«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»
Общая категория => Препараты и средства лечения СРК => Нейротропные => Тема начата: Karolinka от 27 Апрель 2011, 14:32:01
-
Хлорпротиксен: инструкция и применение
Русское название
Хлорпротиксен
Латинское название вещества Хлорпротиксен
Chlorprothixene
Химическое название
(Z)-3-(2-Хлор-9Н-тиоксантен-9-илиден)-N,N-диметил-1-пропанамин (и в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C18H18ClNS
Фармакологическая группа вещества Хлорпротиксен
Нейролептики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
F10.3 Абстинентное состояние
F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
F20 Шизофрения
F29 Неорганический психоз неуточненный
F30 Маниакальный эпизод
F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
F45 Соматоформные расстройства
F48 Другие невротические расстройства
F91.9 Расстройство поведения неуточненное
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
J98.8.0* Бронхоспазм
L29 Зуд
R11 Тошнота и рвота
R45.1 Беспокойство и возбуждение
R52.9 Боль неуточненная
R54 Старость
S06 Внутричерепная травма
Z100.0 Анестезиология и премедикация
Код CAS
113-59-7
Характеристика вещества Хлорпротиксен
Желтый кристаллический порошок, со слабым запахом.
Фармакология
Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, тимолептическое, противорвотное, противосудорожное.
Обладает антисеротониновой, холино- и адренолитической активностью. Блокирует дофаминовые рецепторы в полинейрональных синапсах головного мозга (купирует продуктивную симптоматику психоза — бред и галлюцинации), а также в нигростриарной зоне и тубулоинфундибулярной области (что вызывает экстрапирамидные расстройства). Связывает гистаминовые, серотониновые, альфа-адрено- и холинорецепторы в ЦНС, угнетает триггерную зону рвотного центра.
При приеме внутрь быстро всасывается. Действие наступает через 20 мин. Подвергается пресистемному метаболизму (в стенках кишечника и печени); из-за эффекта «первого прохождения» плазменные концентрации всегда ниже, чем при в/м введении. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками и кишечником, прежде всего в форме метаболитов (при суточной дозе 300 мг — около 29% в виде хлорпротиксена, 41% — хлорпротиксена сульфоксида). Т1/2 составляет 8–12 ч.
Применение вещества Хлорпротиксен
Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой; депрессивные состояния в период климакса; пароксизмы возбуждения, связанные со страхом и напряжением; дисциркуляторная энцефалопатия, черепно-мозговая травма, абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании; гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов; нарушение сна при тревожных состояниях, премедикация, тревожность (в т.ч. у больных с ожогами), зудящий дерматоз, бронхоспазм, рвота, болевой синдром (в комбинации с анальгетиками). В детской психиатрии: психосоматические и невротические расстройства, нарушение поведения у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность; отравление средствами, угнетающими ЦНС (включая алкоголь), коматозные состояния, сосудистый коллапс, феохромоцитома, заболевания органов кроветворения, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).
Ограничения к применению
Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск транзиторного повышения АД), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома (в т.ч. предрасположенность к ней), склонность к коллапсам, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушение дыхания, связанное с острыми инфекционными заболеваниями, астмой или эмфиземой легких, задержка мочи, болезнь Паркинсона (усиление экстрапирамидных эффектов), гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями (риск задержки мочи), синдром Рейе (повышение риска развития гепатотоксического действия), эпилепсия (в результате снижения судорожного порога возможно учащение припадков), сахарный диабет, выраженные нарушения функций печени и/или почек.
Побочные действия вещества Хлорпротиксен
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, головокружение, психомоторная заторможенность, легкий экстрапирамидный гипокинетико-гипертонический синдром, акатизия (в течение первых 6 ч после приема), дистонические реакции, персистирующая поздняя дискинезия, помутнение роговицы и/или хрусталика с возможным нарушением зрения, парез аккомодации; редко — злокачественный нейролептический синдром, поздняя дистония.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия, изменение интервала QT на ЭКГ; редко — агранулоцитоз (более вероятен между 4–10 нед лечения), лейкопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, запор, холестатическая желтуха (более вероятна между 2–4-й нед лечения).
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, дисменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: синдром отмены, приливы крови к лицу, галакторея, гинекомастия, повышение аппетита, изменение углеводного обмена, увеличение массы тела, повышенное потоотделение.
Взаимодействие
Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС может усиливаться при одновременном применении с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, седативными, снотворными средствами, другими нейролептиками, а также с этанолом и этанолсодержащими препаратами. Антихолинергическое действие усиливается при одновременном применении антихолинергических, антигистаминных и противопаркинсонических средств. Хлорпротиксен усиливает действие гипотензивных средств, снижает эффективность действия леводопы. Одновременное применение хлорпротиксена и эпинефрина может привести к артериальной гипотензии и тахикардии.
Передозировка
Симптомы: судороги, нарушение дыхания, выраженная сонливость, кома, тахикардия, гипертермия, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Диализ неэффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь. Режим дозирования подбирают индивидуально. Бóльшую часть дозы, как правило, назначают на ночь.
Меры предосторожности вещества Хлорпротиксен
Прекращать лечение рекомендуется, постепенно снижая дозу. Во время терапии следует избегать приема алкоголя, воздействия экстремальных температур, инсоляции, потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Добавлено: [time]27 апреля 2011, 13:33:10[/time]
Кто-нибудь пробывал это лекарство?
-
Зачем, Каролина, тебе этот жесткий нейролептик, мягче нет?
-
Стуж,а кто ж знал,что он такой жесткий :o.Я после него в обморок грохнулась и 3 дня еле ползала по дому!Вот и доверяй после этого врачам no,он мне его с эглонилом выписал.А ты откуда знаешь ,что он жесткий?
-
Не пробовала, отвечу в личку по секрету.
-
Я пробывал он меня не пропёр вообще с него ничего не было
-
ни фига он не жесткий,хорош от бессонницы
-
от дозы зависит ну и индивидуально ))
хлорпротиксен, он же труксал - первый раз жестковато было (правда в смеси с амитриптилином и еще кучей всего), второй раз уже нормально пошел.
-
Труксал мне в НЦПЗ назначали - на СРК не влияет. Спишь от него хорошо... Побочных эффектов не замечал.
-
была изжега,ужасная сухость слизистых-сопли кровавые,запор и тупизм
-
Прописал врач от бессонницы, пошёл отлично, есть небольшие побочки,типа сухости слизистых и запора. Зато выспалась,как человек
-
Если врач выписывает данный препарат при плохом сне, то бегите от этого врача.
Препарат достаточно специфичен и при тревожно-депрессивных расстройствах абсолютно не нужен.
-
50 мг труксала входит в мою противо-срк-болевую схему. без нейролептика схема не работает
-
50 мг труксала входит в мою противо-срк-болевую схему. без нейролептика схема не работает
что за схема?
интересно послушать
-
в общем, через 2 года поиска (в разных комбинациях перепробована половина психфармы с отсутствием или слабым эффектом) заработала вот такая схема (выраженность симптомов на 80-90% меньше):
7.5 (со сниженим до 3.33) оланзапин
150 амитриптилин
300 велаксин
5 мемантин
10*3 креон
но сильно выросла масса (+35 кг), когнитивка страдала (и память, и способность удерживать в голове контекст и концентрацию), что делало очень тяжелой работу программиста, сильно ухудшились печеночные пробы, в добавок сформировался преддиабет => оланзу пришлось менять
кветиапин в моем случае оказался неэффективным, а хлорка работает. дополнительно помогаю голове и печени. в итоге вот что:
50 труксал
150 амитриптилин
300 велаксин
5 мемантин
10*3 креон
2 * цитоколин
250 урсофальк
500-1000 метформин
-
неплохо и сильно.
у меня только пара вопросов
почему вел, а не дулоксетин.
и вот эти два к чему и для чего?
2 * цитоколин
250 урсофальк
-
жесть и ужс, амик, велаксин на постоянке, шиза, биополярка?
-
заяц как всегда тупит
с такими дозами ад при биполярке, он бы 500 кредитов набрал в мании и перетрахал всё что движется, а потом бы утопился от депры.
он же пишет, что болевой синдром у него
-
пациент года 3 лечит себя сам, такое в вашем случае вообще исключено, больные БАР ежемесячно навещают врача..
-
да, я тоже хотел симбалту, но врачи, с которыми я консультируюсь, решили начать с велаксина как минимум потому что на Украине тогда дулоксетина официально не было (симода появилась позже)
цитоколин - для когнитивки. это назначение РБ.
урсофальк - помочь печени справиться с тем коктейлем что я принимаю. по этой же теме курсами внутривенно гептрал
пациент года 3 лечит себя сам
это обо мне? с чего взято что лечу себя сам?
жесть и ужс, амик, велаксин на постоянке, шиза, биополярка?
при шизе и биполярке назначают амик и велаксин? мощно
тут всё просто. противоболевые (именно при хронической боли) АДы - амик (и другие тца), дулоксетин, венлафаксин
противоболевые НЛ - тизерцин, тиапридал, хлорпротиксен, оланзапин,
-
противоболевые
при срк с болями вам должны назначить противовоспалительные, взять биопсию из толстого, тонкого, ирригоскопию сделать, на крайняк гидромрт или двухбалоннку по тонкому...ненавижу врачей..
ады вспомогательно идут, чтобы улучшить качество жизни на момент терапии..адами можно заглушить реакцию организма на воспаление на небольшой промежуток в пару лет, но остановить воспаление нельзя
это обо мне? с чего взято что лечу себя сам?
не о вас
при шизе и биполярке назначают амик и велаксин?
да, инструкции к препаратам почитайте, поэтому когда вы пишите, что 2 года на таких препаратах, у меня возникает вопрос, есть ли у вас доп. к срк псих. диагноз , раз врачи выписывают, если нет, то они на вас эксперимент ставят очень нехороший, т.к. есть современные более щадящие ады.
-
Цитоколин... Надо запомнить.
Мне будут к флуоксетину добавлять методом перебора нейролептики.
Заяц, не переживай, я вот скоро колоно буду делать с биопсией))
А боли такие терпеть нельзя, можно с собой того.. Так что и печень не понадобится(((
-
Заяц, не переживай, я вот скоро колоно буду делать с биопсией))
они же тебе вроде атрофию нашли, это же следствие воспаления и отсутствия своевременной помощи
-
Атрофию мне поставили без биопсии, тем более антрального отдела, а это фигня.
-
Атрофию мне поставили без биопсии, тем более антрального отдела, а это фигня.
визуально, да, они могут, на биопсию тоже особо надеяться не стоит,но таки золотой стандарт для понимания что происходит
-
цитоколин - для когнитивки. это назначение РБ.
спорно конечно. Да и РБ себя уже дискредитировал несколько раз
решили начать с велаксина как минимум потому что на Украине тогда дулоксетина официально не было (симода появилась позже)
ясно
урсофальк - помочь печени справиться с тем коктейлем что я принимаю. по этой же теме курсами внутривенно гептрал
вот это лишнее явно. доказательной базы нет
Нормальная в целом схема у человека, чего пристали..
-
при срк с болями вам должны назначить противовоспалительные, взять биопсию из толстого, тонкого, ирригоскопию сделать, на крайняк гидромрт или двухбалоннку по тонкому...ненавижу врачей..
ады вспомогательно идут, чтобы улучшить качество жизни на момент терапии..адами можно заглушить реакцию организма на воспаление на небольшой промежуток в пару лет, но остановить воспаление нельзя
опять же вопрос - откуда вы знаете что это не было сделано? колоноскопию делали несколько раз. в Германии делали биопсию - 5 или 7 фрагментов - все хорошо. гидромрт действительно не делали. одна д.м.н. провела множество разных анализов и обследований - не в норме была только поджелудочная железа, недостаточная выработка какой-то из групп ферментов.
салофальк практически сам вынудил врачей себе назначить - отсутствие/слабый эффект
да, инструкции к препаратам почитайте, поэтому когда вы пишите, что 2 года на таких препаратах, у меня возникает вопрос, есть ли у вас доп. к срк псих. диагноз , раз врачи выписывают, если нет, то они на вас эксперимент ставят очень нехороший, т.к. есть современные более щадящие ады.
диагноз - соматоформное расстройство. более щадящие ады я не принимаю не потому что хочу себе навредить, а потому что ничто другое не помогает. о чем я и написал выше.
спорно конечно. Да и РБ себя уже дискредитировал несколько раз
а можно поподробнее?
вот это лишнее явно. доказательной базы нет
под большим вопрос лишнее ли это. при одной и той же схеме с урсофальком и без разницы в ощущениях нет, но печеночные пробы ближе к норме.
-
опять же вопрос - откуда вы знаете что это не было сделано?
врачи не любят назначать такие исследования, да и тонкий могут взять только из подвздошки и ДПК, на остальное ценник зашкаливает, у меня по колоно нормально биопсия, по фгдс не оченьне в норме была только поджелудочная железа, недостаточная выработка какой-то из групп ферментов.
у меня амилаза, но не скажу, что критично, от креона, пангрола, микразима и т.д. не особо толк
салофальк практически сам вынудил врачей себе назначить - отсутствие/слабый эффект
мне месакол на 2 мес. прописали при 1 ст.воспаления, думаю пить или не пить
диагноз - соматоформное расстройство
при срк такое многим пишут, частая формулировка
-
при срк такое многим пишут, частая формулировка
не могу понять вы отрицаете сам факт существования соматоформного расстройства либо хотите сказать что часто его ставят без особых обследований?
-
хотите сказать что часто его ставят без особых обследований?
да, это часто происходит, вам могут на основании диагноза срк, который вы сами себе поставили поставить соматоформное,без всяких бумаг, у врача прием ограниченный и пациенты задолбали, он может все
при срк расстройство вторично, но т.к. по гастро врачи не всегда адекватно и вовремя оказывают помощь, то пациент вынужден пожизненно принимать психотропы и ему нужно привыкнуть к мысли, что он псих, потому что за пол-года год попив психотропы он не избавится от воспаления в кишках, они это не лечат, наркоманы бы все были здоровые физически
-
одна д.м.н. провела множество разных анализов и обследований - не в норме была только поджелудочная железа, недостаточная выработка какой-то из групп ферментов.
А какие анализы на поджелудочную Вы сдавали?
-
в общем, через 2 года поиска (в разных комбинациях перепробована половина психфармы с отсутствием или слабым эффектом) заработала вот такая схема (выраженность симптомов на 80-90% меньше):
7.5 (со сниженим до 3.33) оланзапин
150 амитриптилин
300 велаксин
5 мемантин
10*3 креон
но сильно выросла масса (+35 кг), когнитивка страдала (и память, и способность удерживать в голове контекст и концентрацию), что делало очень тяжелой работу программиста, сильно ухудшились печеночные пробы, в добавок сформировался преддиабет => оланзу пришлось менять
кветиапин в моем случае оказался неэффективным, а хлорка работает. дополнительно помогаю голове и печени. в итоге вот что:
50 труксал
150 амитриптилин
300 велаксин
5 мемантин
10*3 креон
2 * цитоколин
250 урсофальк
500-1000 метформин
Велаксин 300? не много ли? от срк помогает если только Велаксин по 300 принимать в день? Вы утром его или вечером его принимаете?
-
потому что за пол-года год попив психотропы он не избавится от воспаления в кишках, они это не лечат, наркоманы бы все были здоровые физически
:) но если биопсия показывает отсутствие воспаление все равно нужно верить что оно есть?
А какие анализы на поджелудочную Вы сдавали?
С-амилазный дыхательный тест
С-триглицеридный дыхательный тест
что-то еще было, сейчас нет возможности посмотреть
Велаксин 300? не много ли? от срк помогает если только Велаксин по 300 принимать в день? Вы утром его или вечером его принимаете?
много, не спорю. принимаю 150 утром и 150 вечером.
нет, от срк не помогает в одиночку велаксин. более того, нет уверенности что он действительно важен в моей схеме. но учитывая то с какими потугами (почти 2 года) она была найдена буду крайне аккуратно её минимизировать
-
Haust читал что ты делал колоно с биопсией в Германии полагая что у тебя микроколит? Ты можешь озвучить стоимость процедуры и где делал в Германии.
Не думал сделать пересадку микробиоты?
СИБР у тебя есть?
-
Haust читал что ты делал колоно с биопсией в Германии полагая что у тебя микроколит? Ты можешь озвучить стоимость процедуры и где делал в Германии.
да, я был уверен что у меня микроколит и мы с врачами пришли к тому что сделаем биопсию
делал в olymed.ua, там лучший в Украине аппарат + топовый эндоскопист Музыка
материал (5 биоптатов) отправляли в Германию. если нужно поискать куда именно отправляли.
я делал в 17 году, не помню сколько это стоило, по ощущениям 10<x<15
Не думал сделать пересадку микробиоты?
в свое время думал. от безысходности.
СИБР у тебя есть?
либо нет, либо не исследовано
какой вид обследования это показывает? я посмотрю свои анализы
-
но если биопсия показывает отсутствие воспаление все равно нужно верить что оно есть?
да, у нас на форуме была женщина медик из Германии, ей и мужу по-моему лечили срк психотропами долго и мучитительно в результате таки крон, хотя все красиво, по биопсии нашли,повезло, биопсия тоже же пальцем в небо, всю кишечную ткань же не сдать на биопсию
-
Был я в олимеде и у Музыки и у других врачей. Но так и не решился на колоно там. 3 года Чернявский меня лечил, и все мимо. Все гастро препараты мимо, ады психо тоже мимо.
Разве что амик чуток помогает.
Вот недавно предложили в Киеве сделать пересадку микробиоты, думаю
-
ну что же, видимо врачи ждут пока родишь))) и все наладится
кошмар конечно, значит фудмап и суд-диета все твое
-
Был я в олимеде и у Музыки и у других врачей. Но так и не решился на колоно там. 3 года Чернявский меня лечил, и все мимо. Все гастро препараты мимо, ады психо тоже мимо.
Разве что амик чуток помогает.
Вот недавно предложили в Киеве сделать пересадку микробиоты, думаю
у Губской не были?
какие психотропы пробовали?
и какие основные симптомы?
Разве что амик чуток помогает.
если помогает, но чуток то может просто доза недостаточная?
-
Был у Передерия, Чернявского, Шипулина (главного гастро Киева), Ткача и еще 10 чел. от туда. Ткач предложил сделать пересадку микробиоты. У каждого свой диагноз, поэтому особого доверия нашим врачам нет.
У Губской не был.
Психотропы почти все за 10 лет, 3 раза лежал в отд. психосоматики и почти всех спецов по психиатрии - психотерапии по Киеву обехал - 0 эфекта. Предложили лечь в психотерапию на Фрунзе сюда http://xn--80apugcit7fvcd.xn--j1amh/rus/otdel27.html - возможно лягу, но верится мало что кто то там поможет, выглядит больница как бомжатник. Сомневаюсь что там могут работать адекватные спецы. Если и там не помогут, попробую пересадку микробиоты.
Повезло что я айтишник, и когда мог заработал много денег на своем бизнесе. Думал хватит что бы вылечиться, оказалось нет.
У меня метеор и частые позывы в туалет - на амике, мотилиуме и жестокой диете как-то существовать можно, но хочется жить)
Амик пробовал увеличить, только хуже.
-
жестокой диете как-то существовать можн
суд диета, найми повара, дешевле выйдет, чем содержать этих неадекватных пт
-
выглядит больница как бомжатник
подцепишь в этой антисанитарии еще что-нибудь.
-
Психотропы почти все за 10 лет, 3 раза лежал в отд. психосоматики и почти всех спецов по психиатрии - психотерапии по Киеву обехал - 0 эффекта.
Да бесполезно бегать по психотерапевтам - всё это инфекции в кишечнике (бактерии, вирусы, простейшие, паразиты), возможно, в сочетании с проблемами в иммунной системе.
Антидепрессанты повышают серотонин, нейролептики снижают перистальтику - вот поэтому эти препараты иногда купируют диарею.