«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»
Здоровье и СРК => Сопутствующие заболевания при СРК => Тема начата: simple от 02 Май 2011, 01:26:26
-
Маниакально-депрессивный психоз (МДП). - Заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз (приступов), в промежутках между которыми больной практически здоров. Другими словами, из приступа больной выходит без изменений личностных особенностей, с полным исчезновением всей психопатологической симптоматики. Отсутствие дефекта личности даже после многократных приступов - свидетельство благоприятного прогноза заболевания в целом. МДП считается эндогенным психозом. К причинам этого заболевания относят наследственный и конституциональный факторы.
Симптомы и течение.
Заболевание проявляется в виде депрессивных и маниакальных фаз, причем депрессивные отмечаются в несколько раз чаще, чем маниакальные. Это происходит, возможно, потому, что больные в слабо выраженном маниакальном состоянии (гипомании) к врачу не обращаются и окружающим также не доставляют особых хлопот. Депрессивное состояние определяется подавленным настроением, заторможенностью мыслительных и двигательных процессов. Больные жалуются на тоску (гнетущее чувство безысходности, душевную боль, щемящее чувство в области сердца, в эпигастрии - под ложечкой), безразличие к близким, ко всему тому, что раньше доставляло удовольствие. Больные заторможены, иногда обездвижены, сидят в одной позе или лежат в постели. Выражение лица скорбное, печальное. На вопросы отвечают односложно, с задержкой, т.к. "туго текут мысли". Будущее кажется бесперспективным, жизнь - не имеющей смысла. Прошлое рассматривается только с точки зрения неудач и ошибок.
Больные говорят о своей никчемности, ненужности, несостоятельности, сами себя унижают, недооценивают. В таком состоянии могут возникать мысли о самоубийстве, которые нередко претворяются в жизнь. Кроме того, у больных исчезает аппетит, пища кажется безвкусной ("как трава"), больные теряют в весе, иногда значительно (10-15 кг). У женщин на период депрессии исчезают менструации (аменорея). При неглубокой депрессии отмечаются характерные для МДП суточные колебания настроения: самочувствие хуже с утра (просыпаются рано с чувством тоски и тревоги, бездеятельны, безразличны), к вечеру несколько повышается настроение, активность. С возрастом в клинической картине депрессии все большее место занимает тревога (немотивированное беспокойство, предчувствие, что "что-то должно случиться", "внутреннее волнение"). Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются, принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Многочисленные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, т.к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа), но этого им достаточно, иначе "проспишь всю жизнь". Повышается половое влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, т.к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем - в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда - композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью - уже тяжелое болезненное состояние. Если у больного отмечаются только гипомании и субдепрессии, то такое заболевание называют циклотимией. Но если в гипомании больные не обращаются к врачу, то в субдепрессии требуется помощь врача, хотя бы амбулаторная.
У значительного числа больных за всю жизнь возникает лишь одна фаза болезни, после которой наступает выздоровление. Однако, вероятность появления второй и третьей фазы сохраняется до конца жизни. Больше чем у половины больных заболевание протекает только в виде Депрессивных фаз, примерно у 5% - только маниакальных (монополярное течение). Если маниакальные и депрессивные фазы чередуются - это биполярный тип течения. У некоторых больных приступы депрессии повторяются ежегодно, причем в определенное время года (осенью или ранней весной).
Лечение и профилактика.
Лечение зависит от характера фазы, депрессивной или маниакальной. Депрессию лечат антидепрессантами. Если депрессия с выраженной заторможен ностью, назначают антидепрессанты со стимулирующим эффектом (мелипрамин), если с выраженным чувством тревоги, беспокойства, то препараты с успокаивающим действием (амитриптилин, триптизол). При бессоннице добавляют транквилизаторы. Маниакальное состояние купируют с помощью нейролептиков (аминазин, галоперидол и тд.). Для профилактики последующих приступов используют соли лития, а в последнее время широко применяется для этих целей финлепсин (тегретол) как стабилизатор настроения. В период болезни (за исключением гипомании) больные нетрудоспособны. После выхода из приступа трудоспособность восстанавливается. На инвалидность больных переводят только в тех случаях, когда приступы очень частые или течение болезни приобретает непрерывный характер, т.е. одна фаза сменяет другую.
Добавлено: 02 Май 2011, 01:27:31
я вот у себя что то подобное замечаю.
депрессивная фаза раз в неделю бывает, а то и чаще.
маниакальная реже, но тоже бывает.
что то среднее и стабильное редко наблюдается, в основном на фоне общем заторможенности и усталости.
-
simple, это ты сама себе такой диагноз вынесла? klysma
-
ахахах)))
нет, разговаривала с одногруппником. он им болеет. раньше была прям острая фаза. а сейчас вроде в норме он.
пришла домой, прочитала описание и едь правда сходится
-
На уныние похоже.
-
Мне смело можно ставить этот диагноз. Вчера было хорошо, седня депресня.
-
я могу плакать-смеяться-плакать-смеяться)))
-
я могу плакать-смеяться-плакать-смеяться)))
А я могу плакать-смеяться-какать-смеяться-плакать-какать-плакать.
-
)))))))))))))))))))))))
-
Стужик, а ты это поочередно делаешь или все сразу?)
-
Стужик, а ты это поочередно делаешь или все сразу?)
Могу и сразу, я псих ведь.
-
Ладно тебе наговаривать на себя.
-
А мне вообще интересно как психотерапевты и психиаторы диагнозы ставят? только по словам пациента что ли? :o
-
Со слов пациента и его близких. Некоторые проявления психзаболеваний знаешь очень красноречивы).
-
Ну так да))
-
Мне смело можно ставить этот диагноз. Вчера было хорошо, седня депресня.
Стужа, там колебания настроения от гиперактивного движняка (сходного как под коксом) до астено-депрессивного синдрома, когда не едят, а лежат пластом и все - человек как тень. Вряд ли у тебя такое:) на 100% уверена, что не так. И фазы длиннее, измеряются не днями, а неделями.
-
И фазы длиннее, измеряются не днями, а неделями.
Так и у меня так.
Кокс не пробовала, не знаю.
-
Кокс не пробовал, не знаю.
Еще чего не хватало. >:(
-
Еще чего не хватало. >:(
Ампер, не ругайся))) У меня обострение весеннее как раз на май пришлось. Мне одногруппница этот диагноз поставила. ::)
-
Так и у меня так.
Т.е. ты не можешь есть (вплоть до похудения), спать, пропадает интерес ко всему вокруг, жуткая усталость? а через пару недель у тебя все ок, и ты бегаешь как заведенная, спишь мало, но тебе этого хватает, успеваешь сделать много полезных дел?
-
Насчет есть и спать-не совсем.
-
Насчет есть и спать-не совсем.
а это основной признак. Поэтому ты либо холерик, либо у тебя незначительно выраженный депрессивный синдром. Про психоз говорить пока рано.
-
Кстати, и у меня поочерёдность фаз наблюдается. То горы свернуть готова, то ничего не хочу вообще.
-
а вот у меня нет такого, чтоб была горы свернуть готова
-
Значит, это не МДП=)))
-
не знаю радоваться этому или нет))
-
не знаю радоваться этому или нет))
хм, странно:) вот если б тебе сказали "у вас не гангрена, а просто нарыв" ты бы обрадовалась?:) или тоже нет?:):):)
-
:D
я просто считаю, что горы свернуть-это хорошо.. я люблю свое такое состояние..
-
Прямо страшно читать описание подобных заболеваний.) Обязательно найдешь у себя несколько, а то и много его признаков.))
-
"к вечеру несколько повышается настроение, активность" тут просвечивает связь с сообщением Nicole от 28.04.2011, 01:44:40 "Или сркашники как вампиры? солнце садится и все сразу здоровы?"
надо перебраться в другой часовой пояс, может болячки сойдут с ума и покинут нас. или на северный полюс, чтоб полгода ночь была
-
чтоб полгода ночь была
У меня как то была такая мысль! :) Просто было интересно, как поведут кишки себя. Но, думаю, дело не в темноте. Просто вечером уже никуда не надо идти, социальная жизнь заканчивается, находишся дома.
-
у меня гипомания бывает. точь-в-точь. и при мании не обязательно хорошее настроение, может быть наоборот раздражительность. ужасное состояние - не пожелаешь и врагу. это словами не объяснить.
-
МДП - всё таки старое название.
Сейчас принято называть это - БАР.
Причем 1-го и 2-го типов.
1-й потяжелее.
2-й полегче.
-
у меня оно самое, только сейчас депрессия больше, а когда глутамата наемся - сразу маньячка
-
у меня оно самое, только сейчас депрессия больше, а когда глутамата наемся - сразу маньячка
Официально диагноз стоит? Как долго ставили? (обычно БАР не так просто диагностировать) Какой тип? Что принимаешь?
-
Официально диагноз стоит?
нет, одногруппники поставили)
-
нет, одногруппники поставили)
Тогда это фигня.