реально пока не попробуете - не узнаете. мой первый психиатр был уверен, что амитриптилин меня будет глушить (из-за моей плохой переносимости эглонила)
--Вы совершенно верно обратили внимание на "плохую переносимость" Эглонила...
У меня есть небольшое эссе,относительно Эглонила:
--Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами--лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!
Пациенты принимают и лекарства тоже.
Один из часто назначаемых препаратов, это--Эглонил, он же Сульпирид. Нейролептик! Запомним это!
Характеризуется наличием транквилизирующего, антидепрессивного, легкого стимулирующего и очень сильного противорвотного действия. Кроме того, оказывает цитопротективное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Расценивается как препарат "вегетативного мозга", влияет на центры промежуточного мозга, гипоталамуса. Такая "органотропность" делает показанным применение Эглонила при соматических и соматоформных нарушениях ЖКТ (язвенная болезнь, дискинезия пищевода, гепатобиллиарные дискинезии, спастическая колонопатия). Применяется также при рвоте разного генеза, при алкоголизме, тяжелых неврозах с вялостью и апатией. Рекомендуется для профилактики атипичных и осложненных форм мигрени.
Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.
Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.
По поводу "хорошей переносимости" и побочных действиях:При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС--У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца...
У меня два вопроса к использованию Эглонила!
1) Клинические фармакологи, делают акцент на "терапевтических" эффектах Эглонила, обусловленных влиянием на определенные центры головного мозга, но ни слова не говорят об влиянии на переднюю долю гипофиза (где и вырабатывается пролактин, ответственный за галакторею).
Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!
Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!А это:
Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
Гонадотропные гормоны:
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, симуляция пролиферации эндометрия.
[color=33333]лютеинизирующий гормон[/color][color=33333] (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.[/color]
Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.--А это УЖЕ совсем другое...
Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями! Например.
Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.
Второй вопрос.
Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:
Нозологическая классификация (МКБ-10)
F20 Шизофрения
F22 Хронические бредовые расстройства
F48 Другие невротические расстройства
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K51 Язвенный колит
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция --Но как показывает практика, большая доля назначений, приходится на т.н."малую психиатрию" (тревожные, фобические, постстрессовые, депрессивные реакции).
Получается явная нестыковка между "доказанным" эффектом Эглонила--вопросы к фирме Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)--ЧТО ОНИ ТАМ доказали?!
И реальными назначениями Эглонила--"всем подряд". Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.
Автор
Тема: Опыт и результаты лечения психотропными препаратами (Прочитано 1131100 раз)