Месяц на флу, 2 недели на 10мг, потом 20мг. Результаты:
Действия на кишку. Флу повысил болевой порог кишки и вцелом организма, уменьшилась чувствительность к боли, как результат сократилось на треть эпизоды диареи, но видимо не по причине улучшения работы кишки, а просто по причине "обезболивания" и следовательно мозг уже не "сбрасывал" содержимое. Перистальтика наоборот усилилась, урчание стало сильнее, метеоризм тоже, спазмы остались, но без ощущения боли. В сумме плохой (с точки зрения обострения) месяц ноябрь прошел для меня как самый лучший - июль.
Психика. В первую неделю и при повышении дозы вылазят побочки. Бессонница, потеря аппетита, непоседливость, тревожность не ушла. Меньше стала раздражительность, увеличилась толерантность к стрессам. Комфортнее чувствуешь себя при ветряной и ненастной погоде. Полностью выключились отрицательные эмоции (тоска, уныние, грусть), вместо них пустота просто. Настроение улучшилось, стал чаще улыбаться, изменилось отношение к незнакомым людям на более позитивное. В целом хороший результат.
Проверил на себе и соглашусь с уже высказанными мнениями - для диарейщиков и тревожникам - флу это не тот препарат, а вот для тех у кого главное боль - стоит присмотреться.
Для пациентов с преобладанием в структуре СРК запоров более показаны антидепрессанты с селективным серотонинергическим действием (флуоксетин, сертралин, пароксетин, тианептин), обладающие стимулирующим эффектом в отношении моторики толстого кишечника. Традиционные трициклические антидепрессанты в этих случаях менее предпочтительны из-за выраженных антихолинергических эффектов, способных усугублять как тяжесть запоров, так и других субъективно тягостных нарушений функций ЖКТ (сухость во рту).
При сочетанных тревожно-депрессивных состояниях целесообразно ориентироваться на антидепрессанты, обладающие наиболее отчетливым анксиолитическим эффектом (пароксетин, тианептин).
Если СРК в структуре соматизированной депрессии протекает с преобладанием диареи, то, напротив, целесообразнее использовать антидепрессанты других классов, такие как селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин), не обладающие отчетливыми эффектами в отношении моторных функций ЖКТ.