Здоровье и СРК > Диагностика и исследование заболеваний
Какие исследования рекомендуется пройти при диагностике СРК
Наська:
Диагностические мероприятия при СРК
Комплекс необходимых исследований включает:
Обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование с оценкой функционального состояния печени (общий билирубин, ACT, АЛТ, щелочная фосфатаза, γ-глутаматтранспептидаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ кала на скрытую кровь.
Анализ на кальпротектин.
Обязательные инструментальные исследования: ректоромано-, ирригоскопия, ультразвуковое исследования органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия с биопсией. Можно порекомендовать МРТ ОБП для исключения новообразований. Исследование тонкого кишечника (пассаж бария или капсульная эндоскопия)
Обязательна консультация колопроктолога. Консультации специалистов по показаниям: гинеколог, уролог, невропатолог, физиотерапевт.
Объем дообследования основывается на возрасте пациента, продолжительности и тяжести симптомов, психосоциальных факторах, симптомах тревоги, наличии в семейном анамнезе желудочно-кишечной патологии и др.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями и состояниями:
кишечные инфекции (бактериальные, вирусные, амебные);
воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
синдромом мальабсорбции (постгастроэктомический, панкреатический, энтеральный);
патологические состояния со стороны ЦНС (переутомление, испуг, эмоциональные нагрузки, волнение);
психопатологические состояния (депрессия, синдром тревоги, панические атаки, синдром соматизации);
нейроэндокринные опухоли (карциноид, ВИПома);
эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
функциональные состояния у женщин (предменструальный синдром, беременность, климакс);
гинекологические заболевания (эндометриоз, повторные гинекологические операции); проктоанальная патология (синдром опущения промежности, одиночная ректальная язва); пищевые реакции на кофеин, алкоголь и др. продукты питания;
реакции на прием лекарственных средств (слабительные, препараты железа, желчных кислот, антибиотиков).
Однако, как уже отмечено выше, у пациентов, соответствующих критериям СРК, ключевым моментом диагностики этого синдрома является не чрезмерное дообследование, а проведение первичного курса лечения с последующей переоценкой диагноза.
Рыбарь:
Версия ибн Рыбаря, да продлит Вечное небо его годы, обследований для желающих понять причину своих кишечных проблем:
1. Вирусные и бактериальные заболевания (в том числе передающиеся половым путем ЦМВ, ВЭБ, Герпес I, II, хламидиозы, уреаплазмоз, трихомонада, гонокок, микоплазмы, и тд)
2. Хронические инфекции ЖКТ (анализы крови и кала) - иерсениоз, лямблиоз, клостридии, бластоцитоз, псевдотуберкулез, шигелез, хеликобактер пилори и тд
3. Общий анализ кала. Паразитарные инвазии и простейших по анализу кала. Хорошо бы сдать кровь на антитела на описторхоз, стронголоидозоз, амебиаз.
4. Общесистемные инфекции - гепатиты (прежде всего B,C можно сдать TTV), туберкулезы, ВИЧ.
5. Исключить функциональные нарушения работы печени, желчного пузыря, поджелудки - узи, развенутая биохимия с микроэлементами, холицестография, анализ крови на целиакию. Кал на панкреатическую эластазу (панкреатит).
6. Проверить желудок и 12 перстную кишку - гастроскопия + биопсия и дуоденальное зондирование.
7. Сдать маркеры ВЗК (кальпротектин, кровь в стуле, С-реактивный белок, СОЭ) + скажем сдать иммуноблот зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
8. Проверить гормоны щитовидки ТТГ, Т4
9. Сделать колоноскопию с биопсией (если боитесь, хотя не стоит этого делать, сделайте хотя бы КТ с двойным контрастированием)
10. Проверить сосуды брюшной полости - УЗДГ сосудов
11. Сделать ирригоскопию с барием.
12. Сделать снимок желудка с пассажем бария.
13. Сдать анализ крови на иммунный статус, циркулирующие иммуномплексы
14. Углеродный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста, непереносимость лактазы.
15. Сделать суточное мониторирование кислотности в желудке, при наличии заброса кислоты в пищевод.
НАЙТИ ХОРОШЕГО ВРАЧА КОТОРЫЙ СМОЖЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ!
Академик:
--- Цитата: Рыбарь от 27 Август 2012, 21:07:50 ---Версия ибн Рыбаря, да продлит Вечное небо его годы, обследований для желающих понять причину своих кишечных проблем:
--- Конец цитаты ---
Да добавится сил и прибудет с тобой великая сила.
Кальпротектин уважаемые сдавайте. В 90% случаев ,этот анализ специфического компонента в Вашем стуле может показать есть ли у Вас ВЗК или Вы обычный СРКашник.
fox_:
Решила сдать кровь на АЛТ, АСТ, амилазу-А, щелочную фосфатазу, чтоб провериться на панкреатит. Не знаю, что еще сдать,ОАК, ОАМ надо, что еще посоветуете?
Какашки неохота переть(((
Рыбарь:
Стандартно на панкреатит - амилаза, липаза (сдается при болях или обострении, иначе не поймаете)
Плюс анализ кала на панкреатическую эластазу. Остальное верно - общий скрининг по печенке и ОАК (но это если острый панкреатит).
А та еще УЗИ у хорошего мастера.
Навигация
Перейти к полной версии