«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»

Общая категория => Общие вопросы => Тема начата: jelen от 04 Июль 2018, 15:43:19

Название: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 15:43:19
Пишу спросить совета и + "у кого такое было". Проблема: невыносимая тяжесть в животе после еды, любой еды, и также просто болит живот все остальное время. Сроки: 3 года, потом 1 год спонтанная ремиссия, последние 2 года опять рецидив, итого 6 лет. Ходила по гастроэнтерологам все эти годы, безрезультатно, а полгода назад попала к психиатру - назначил нейролептик Солиан и АД Миртазапин. Боль как рукой сняло! Но.уйма побочных эффектов...пропила 5 месяцев, психиатр сказал, что нужна психотерапия. Походила, без толку. После отмены препаратов боль и тяжесть появились снова. 2 месяца терпела, теперь снова начала пить Солиан с Миртазапином. Сонливость от них страшная, плюс лишний вес за 5 месяцев был +12 кг!
 Поэтому вопрос, что можете посоветовать, всю жизнь пить эти таблетки нереально, другие мне не помогают, пробовала.
Как можно вылечиться??!
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Пихто от 04 Июль 2018, 15:48:37
Походила, без толку.
сколько по времени?
снова начала пить Солиан с Миртазапином
другой антидепрессант пробовали подобрать?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 15:53:57
нейролептик Солиан и АД Миртазапин
Мде..
Набор "здравствуй пузо"

СИОЗС навроде Эсциталопрама, Пароксетина не пробовали?
Но при хронической боли я бы отдал предпочтение СИОЗСиН, Дулоксетину или Венлафаксину, причем начал бы именно с Дулоксетина.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 15:57:59
СИОЗС навроде Эсциталопрама, Пароксетина не пробовали?
Но при хронической боли я бы отдал предпочтение СИОЗСиН, Дулоксетину или Венлафаксину, причем начал бы именно с Дулоксетина.

Эсциталопрам безрезультатно. Дулоксетин это вроде Цимбалта? Тогда тоже по нулям. Только что пробовала набор "Кветиапин 25мг*3 + Феварин 150". 3 недели - ну неееемного лучше, но Солиан+Миртазапин сняли боль за день!

Добавлено: 04 Июль 2018, 16:01:35
сколько по времени? другой антидепрессант пробовали подобрать?
6 сеансов,  в основном упражнения на дыхание и "расслабление через напряжение" - очень бесило его делать, и смысла не видела...
Из АД пробовала Дулоксетин, Эсциталопрам, Феварин. Помогла только комбинация Солиан+Миртазапин.  На что это можно заменить?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 16:06:09
Дулоксетин это вроде Цимбалта?
она самая
Только что пробовала набор "Кветиапин 25мг*3 + Феварин 150".
Плохая схема.
но Солиан+Миртазапин сняли боль за день!
В принципе понятно почему, Солиан всё таки необычный атипичный нейролептик и долго его не попринимаешь. Эндокринную систему он прибивает не хило.
Я бы подумал тогда о связке Венлафаксина и Кветиапина, причем кветиапин в дозах не менее 150-200мг. Либо же вместо кветиапина - оланзапин.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 16:07:26
А еще, что вы считаете, если помогают нейролептики и АД, то проблема в голове? То есть если бы болел именно живот, они бы не помогали?

Добавлено: 04 Июль 2018, 16:10:36
Я бы подумал тогда о связке Венлафаксина и Кветиапина, причем кветиапин в дозах не менее 150-200мг. Либо же вместо кветиапина - оланзапин.


Мне психиатр номер 1 сказал, что в случае гастроэнтерологических проблем кветиапин и иже с ним не помогут. Только Солиан или Эглонил. Так ли это? Кветиапина поднимала до 120 в сутки, безрезультатно. Спасибо, что отвечаете, я а полнейшем отчаянии и депрессии...
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 16:38:11
А еще, что вы считаете, если помогают нейролептики и АД, то проблема в голове?
скорее всего
Мне психиатр номер 1 сказал, что в случае гастроэнтерологических проблем кветиапин и иже с ним не помогут.
он неправ, это осталось у психиатров и гастроэнтерологов старой закалки. они ой как любят выписывать эглонил.
Кветиапина поднимала до 120 в сутки, безрезультатно.
в моно он ничего и не сделает в этом плане. Его задача в данном случае - это потенцирование действия антидепрессанта, а поскольку феварин в данном случае совсем неподходящий, то потенцировать нечего.
На вашем месте, я бы обсудил с психиатром другие возможные схемы, либо же обратился к другому психиатру 
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Пихто от 04 Июль 2018, 16:39:58
Из АД пробовала Дулоксетин, Эсциталопрам, Феварин.
как долго вы принимали каждый препарат?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 16:41:24
.
На вашем месте, я бы обсудил с психиатром другие возможные схемы, либо же обратился к другому психиатру  
Можете кого-то посоветовать? Территориально неважно, могу оплатить консультацию онлайн, или же из Питера.
А почему вы считаете, что феварин неподходящий?

Добавлено: [time]04 июля 2018, 16:42:53[/time]
как долго вы принимали каждый препарат?
Дулоксетин и эсциталопрам по 2 месяца. Феварин 3 недели и бросила, заменила миртазапином. Вот 3ий день и страшная акатизия...
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 16:50:35
Можете кого-то посоветовать?
К сожалению тут помочь не могу, кроме Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева ничего не знаю и не слышал. Возможно ещё Клиника Неврозов на базе Павловской больницы.
А почему вы считаете, что феварин неподходящий?
Он очень слаб как АД, его действие интересно тем, что он ввязывается в процесс метаболизма мелатонина и замедляет его, тем самым повышает его концентрацию в крови. Поэтому обычная область его применения - это люди 55-60 лет и старше с небольшими проблемами со сном, вкупе с легкой тревогой и депрессией.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 16:56:14
Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева
[/quote

Психиатр #1 как раз из Бехтерева, который про Солиан...
А вы сами пациент или врач? Вы говорите про Кветиапин с Венлафаксином, из личного опыта, модет правда попробовать? И все-таки, хотелось бы понять, болит у меня живот или голова....
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 16:58:15
Я пациент.
Про Кветиапин с Венлафаксином говорю после прочитанной научной информации по психиатрической тематике.

Вы проходили все необходимые обследования для выявления соматических проблем?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Fezerwind от 04 Июль 2018, 17:01:30
а только живот болит?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 17:04:20
Вы проходили все необходимые обследования для выявления соматических проблем?
Эээ...я прошла все возможные гастроэнтерологические обследования, которые ничего не выявили. И психиатр из Бехтерева сходу сказал, что это типичное соматоформное расстройство.  Подскажите, как его ещё выявляют? Может это и не оно?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 17:05:28
Эээ...я прошла все возможные гастроэнтерологические обследования, которые ничего не выявили. И психиатр из Бехтерева сходу сказал, что это типичное соматоформное расстройство.  Подскажите, как его ещё выявляют? Может это и не оно?
Если соматических проблем нет, источник боли не выявлен, то скорее всего проблема в психике и врач прав.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 17:06:01
а только живот болит?
Да, глобально. Если живот не болит, я полна сил и энергии.  Когда болит, то еле передвигаюсь, жизнь не мила....

Добавлено: 04 Июль 2018, 17:07:45
Если соматических проблем нет, источник боли не выявлен, то скорее всего проблема в психике и врач прав.
Простите, еще побеспокою вас, и что обычно в таких случаях делается, как снять боль, и вообще как вылечить психику тогда? Пить пожизненно Солиан же не выход...
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 17:12:49
Простите, еще побеспокою вас, и что обычно в таких случаях делается, как снять боль, и вообще как вылечить психику тогда? Пить пожизненно Солиан же не выход...
Тут необходимо подбирать схему лечения, к сожалению это процесс не быстрый.
Тут необходим контроль врача и его знания, для четких корректировок дозировки и смены препаратов.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: jelen от 04 Июль 2018, 17:36:26
Тут необходимо подбирать схему лечения, к сожалению это процесс не быстрый.
Тут необходим контроль врача и его знания, для четких корректировок дозировки и смены препаратов.


Да проблема где найти этого адекватного психиатра? Вот я 3 перебрала, результат 0. А у вас в Москве нмкого вы не знаете? Может и правда попробовать впшу схему кветиапин 200 + дулоксетин или венлафаксин илм эсциталопрам? Ведь это же все равно тестирование на себе.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 17:40:46
Может и правда попробовать впшу схему кветиапин 200 + дулоксетин или венлафаксин илм эсциталопрам?
эсциталопрам нет.
Всё же советую обсудить эту схему с врачом, который более полно знает вашу ситуацию.
А у вас в Москве нмкого вы не знаете?

А у вас в Москве нмкого вы не знаете?
Дивисенко Сергей Иванович
его многие хвалят.
Также наслышан о хороших отзывах о Богдан Марианна Наумовна
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Пихто от 04 Июль 2018, 17:42:46
Сиг, Дивисенко - это который на душевном равновесии?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 04 Июль 2018, 17:43:47
Сиг, Дивисенко - это который на душевном равновесии?
да, там он отвечает на какие-то вопросы.
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Olya-lya от 05 Июль 2018, 00:06:43
А что кому про бупропион известно?
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Conqres от 05 Июль 2018, 07:41:32
А что кому про бупропион известно?
Атипичный антидепрессант, ингибирует обратный захват норадрегалина и дофамина.
Хорош, если депрессия сопровождается апатией и сонливостью. Но абсолютно не подходит тревожникам.
Как первую линию терапии я бы не рекомендовал, лучше всё-таки изначально опробовать СИОЗС и СИОЗСиН.
Официально у нас не продаётся, но через интернет не проблема купить, индусы понаделали дженериков  
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Fezerwind от 05 Июль 2018, 13:12:17
Пишу спросить совета и + "у кого такое было". Проблема: невыносимая тяжесть в животе после еды, любой еды, и также просто болит живот все остальное время. Сроки: 3 года, потом 1 год спонтанная ремиссия, последние 2 года опять рецидив, итого 6 лет. Ходила по гастроэнтерологам все эти годы, безрезультатно, а полгода назад попала к психиатру - назначил нейролептик Солиан и АД Миртазапин. Боль как рукой сняло! Но.уйма побочных эффектов...пропила 5 месяцев, психиатр сказал, что нужна психотерапия. Походила, без толку. После отмены препаратов боль и тяжесть появились снова. 2 месяца терпела, теперь снова начала пить Солиан с Миртазапином. Сонливость от них страшная, плюс лишний вес за 5 месяцев был +12 кг!
 Поэтому вопрос, что можете посоветовать, всю жизнь пить эти таблетки нереально, другие мне не помогают, пробовала.
Как можно вылечиться??!
у меня короче схожие симптомы, как то то болит то нет
Название: Re: Соматоформное расстройство-постоянно болит живот
Отправлено: Olya-lya от 07 Июль 2018, 23:24:27
Атипичный антидепрессант, ингибирует обратный захват норадрегалина и дофамина.
Хорош, если депрессия сопровождается апатией и сонливостью. Но абсолютно не подходит тревожникам.
Как первую линию терапии я бы не рекомендовал, лучше всё-таки изначально опробовать СИОЗС и СИОЗСиН.
Официально у нас не продаётся, но через интернет не проблема купить, индусы понаделали дженериков 
мне просто врач посоветовал, если ничего не найдут на мрт гидро. но я тревожная особа,, особенно когда болит. просто обычная терапия мне не подходила