«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»
Общая категория => Препараты и средства лечения СРК => Спазмолитики => Тема начата: tatkka83 от 23 Декабрь 2009, 14:50:43
-
Описание лекарственного средства «Спазмомен 40»
Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 40мг, таблетки 40мг
Производители
А.Менарини(Италия), А.Менарини(Германия)
ФармГруппа
М-холиноблокаторы
Международное непатентованное наименование
Отилония бромид
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Состав
Активное вещество: Отилония бромид.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, миотропное. Снижает тонус и сократительную активность гладких мышц. Избирательно расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ Всосавшаяся часть выводится в основном с желчью в просвет двенадцатиперстной кишки. Выделяется с фекалиями. Экскрекция длительная.
Показания к применению
Спастические состояния и дискинезии ЖКТ, синдром раздраженной толстой кишки - слизистый колит, гастрит, гастродуоденит, энтерит, эзофагит, подготовка к проведению эндоскопических исследований.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочное действие
Нет сведений.
Взаимодействие
Нет сведений.
Передозировка
Нет сведений.
Способ применения и дозировка
Внутрь по 1 табл. 2 - 3 раза в день.
Особые указания
С осторожностью назначают при глаукоме, беременности, кормлении грудь
_____________________________________________________________________
мне врач прописал, найти в аптеках не могу, кто нибудь пробовал?
-
Возможности применения отилония бромида у больных с синдромом раздраженного кишечника
А.Э. Дорофеев, Н.Н. Руденко, О.А. Рассохина. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Гастроэнтерология 2010 (тематический номер) В помощь практикующему врачу
Резюме
В настоящее время во всем мире функциональная патология кишечника (ФПК) становится все более актуальной проблемой. Данные о распространенности ФПК довольно противоречивы. Исследования, проведенные в странах, значительно отличающихся по экономическим, социальным, этнографическим показателям, выявили различную частоту встречаемости ФПК — от 14–22 до 38–48 %. В структуре ФПК особое место занимает синдром раздраженного кишечника (СРК). По данным мировой статистики, от 30 до 50 % больных,
обращающихся к гастроэнтерологу, страдают СРК.
СРК — это функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе и дискомфорт связаны с дефекацией или изменением консистенции стула и характерным нарушением дефекации.
СРК является широко распространенным заболеванием и встречается более чем у 60 % населения, причем 2/3 пациентов не обращаются за медицинской помощью. В развитых странах Европы, Америки, а также в Японии обращаемость по поводу СРК высокая и распространенность заболевания достигает 30–50 %. В таких странах, как Таиланд, она составляет 5 %, а в Иране — всего 3,4 % (B. hoshkrood-Mansoori et al., 2009; O. Grundmann, S.L. Yoon, 2010). Эпидемиологические исследования среди латиноамериканцев и афроамериканцев США, жителей Японии и Китая показали, что распространенность СРК не зависит от расовой принадлежности и в среднем составляет 17–20 %, однако при этом наблюдаются отличия в частоте встречаемости разных типов СРК. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Социальное положение в большей степени определяет обращаемость по поводу симптомов СРК, чем половая принадлежность. В странах Западной Европы, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 3–4 раза выше, чем у мужчин, а в специализированных гастроэнтерологических клиниках составляет 6 : 1. В то же время в Индии и Шри-Ланке, где женщины имеют низкое социальное положение, соотношение мужчин и женщин с симптомами СРК составляет 1 : 3, 1 : 4. После 50 лет соотношение полов уравнивается и приближается к 1 : 1. Последние эпидемиологические исследования показали, что среди мужчин старше 50 лет СРК распространен так же, как среди женщин. Возникновение симптомов заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. Среди лиц пожилого возраста (65–93 года) распространенность СРК составляет не более 10 %.
Вопрос о причинах возникновения СРК остается открытым. Заболевание считается полиэтиологическим. Несмотря на сложность и неоднозначность этиопатогенеза, общепризнана роль психогенных дезадаптаций, висцеральной гиперчувствительности и нарушений моторики кишечника в возникновении заболевания.
При СРК наблюдаются изменения как сегментарной, так и перистальтической двигательной активности в различных сочетаниях. Ведущую роль в регуляции гладкомышечного сокращения играет уровень кальция (Са). Вход ионов Na+ в клетку вызывает деполяризацию и открытие потенциалзависимых кальциевых каналов, увеличение концентрации ионов Са2+ в клетке. Формирование комплекса Са с кальмодулином вызывает активацию легких цепей миозина и способствует сокращению гладкой мускулатуры. Однако изменение чувствительности сократительного аппарата к Са и активация хемоуправляемых Са-каналов также могут приводить к развитию мышечного сокращения. В то же время при СРК наблюдается повышение активности механорецепторов, воспринимающих растяжение и сокращение мышц кишечника, участие в передаче болевой импульсации кальцийзависимых пептидных рецепторов спинного мозга, играющих роль в реализации феномена висцеральной гиперчувствительности. Содержание Са в сыворотке крови косвенно отражает внутриклеточное содержание электролитов, составляющих единую динамическую систему. Изменения их концентрации могут приводить к нарушению проницаемости клеточных мембран, изменению поляризации аксональных синапсов, вызывает состояние гипервозбудимости нейронов.
Следовательно, участие Са в инициации мышечного сокращения и расслабления, регуляции кишечной моторики и передачи нервного импульса может влиять на развитие СРК.
Относительная гипокальциемия, наблюдаемая при склонности больных к поносам, возникает при увеличении внутриклеточной концентрации Са под воздействием сигнальных веществ, нейромедиаторов (глутамат, АТФ, инозит-1,4,5-трифосфат, цАМФ). Способностью связывать кальций обладают специальные внутриклеточные кальцийсвязывающие белки, в частности кальмодулин. Кальмодулин переходит в активную форму при связывании четырех ионов кальция и влияет на активность ферментов, ионных насосов, компонентов цитоскелета, связанных с модификацией ядерно-матриксных взаимоотношений, обусловленных изменениями внутриклеточной концентрации кальция. Возможно, повышение внутриклеточной концентрации кальция обусловливает высокую пропульсивную активность кишечника за счет инициации мышечного сокращения комплексом «Са/кальмодулин». Кроме того, высокие концентрации кальция оказывают цитотоксическое действие, вызывают «преждевременный» апоптоз, что подтверждается высокой интенсивностью секреторных, пролиферативных процессов слизистой кишечника у больных с диареей.
В то же время относительная гиперкальциемия, наблюдающаяся у больных с преобладанием запоров, возникает при выходе кальция из его внутриклеточных депо во внеклеточное пространство. Так, по данным некоторых исследователей, механическое напряжение, оказываемое на клетки соединительной ткани, приводит к выходу части Са в межклеточное пространство. При этом снижаются его внутриклеточная концентрация и число активных комплексов «Са/кальмодулин», что уменьшает активность мышечных сокращений, полимеризацию белков цитоскелета и не оказывает цитотоксический эффект у больных СРК с преобладанием запоров.
Таким образом, изменение активности кальцийзависимых систем оказывает существенное влияние на развитие СРК и требует дополнительной коррекции у больных с данной патологией.
Согласно существующим в настоящее время рекомендациям по ведению больных СРК, лечение начинается с модификации образа жизни, включающей диету, психотерапию, достаточную физическую активность, полноценный отдых, и только при отсутствии эффекта от этих рекомендаций переходят к медикаментозному лечению (G.F. Longstreth et al., 2006; NICE clinical guideline 61, 2008). Выбор препарата носит симптоматический характер и зависит от преобладающих симптомов (O. Grundmann, S.L. Yoon, 2010). Согласно обзору Cochrane Database, не так много групп препаратов показали свою эффективность при СРК (A.O. Quartero et al., 2005). Так, при запорах достаточно эффективными оказались лишь растворимые волокна, осмотические слабительные — полиэтиленгликоль и лактулоза (причем последняя не рекомендована в Британских рекомендациях 2008 года) и агонист 5HT(4)-серотониновых рецепторов тегасерод. У пациентов с диареей рекомендовано применять лоперамид и, возможно, пробиотики (Y.H. Shen, R. Nahas, 2009). Для купирования абдоминальной боли целесообразно использовать спазмолитики, антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина (G.F. Longstreth et al., 2006; O. Grundmann, S.L. Yoon, 2010). Учитывая, что боли обязательно присутствуют у всех пациентов с СРК, а антидепрессанты являются рецепторными препаратами, ведущее значение в лечении больных с любой формой СРК приобрели спазмолитики.
По своему механизму действия спазмолитики делятся на антихолинергические препараты и непосредственные релаксанты гладкой мускулатуры. К сожалению, папаверин и его производные оказались неэффективными в лечении СРК. В настоящее время классические холиноблокаторы (белладонна и атропин) для лечения СРК не применяются из-за множества побочных эффектов. Имеются работы, свидетельствующие об умеренной эффективности более селективных холинолитиков — пирензепина и скополамина, хотя и они достаточно часто вызывают побочные эффекты (M. Adeyemo, L. Chang, 2008; A.C. Ford et al., 2008); по мнению S. Evangelista (2004), их целесообразнее применять при коликах, а не для систематического лечения СРК. Третичные амины (тримебутин и мебеверин), несмотря на свою безопасность, не оказали достоверного положительного воздействия на симптоматику СРК (A.C. Ford et al., 2008; M. Darvish-Damavandi et al., 2010). Одним из немногих препаратов спазмолитического действия, доказавшим свою эффективность в лечении СРК, оказался четвертичный амин — отилония бромид (Спазмомен компании «Берлин-Хеми»). Помимо умеренного антихолинергического действия он блокирует медленные кальциевые каналы гладкой мускулатуры ЖКТ. Выраженное спазмолитическое действие отилония бромида обусловлено его способностью влиять на транспорт ионов кальция через мембраны клеток гладких мышц пищеварительного тракта, а также блокировать кальциевые каналы, мускариновые и тахикининовые рецепторы. Обладая очень низкой биодоступностью (всасывается менее 3 % принятой дозы), отилоний селективно влияет на гладкомышечный тонус пищеварительной трубки и умеренно — на желчевыводящие пути (S. Evangelista, 2004). Еще одним уникальным механизмом его действия является способность связываться с NK(2)-тахикининовыми рецепторами, тем самым уменьшая не только спазмы, но и висцеральную гиперчувствительность (S. Evangelista, 1999).
Отилония бромид начал использоваться еще в 80-е годы прошлого столетия (C. Scarpignato et al., 1980). В нескольких РКИ он доказал свою эффективность и безопасность у пациентов с СРК (P. Barbier, 1981; M. Tarquini et al., 1984; F. Baldi et al., 1991; F. Castiglione et al., 1991; G. Mollica, G. Manno, 1992; G. Battaglia et al., 1998; A. Kaushik et al., 2002; M.A. Glende et al., 2002). Отилоний не только позволяет контролировать абдоминальную боль и чувство вздутия, но и улучшает общее самочувствие, особенно при варианте СРК с диареей (A. Spinelli, 2007). Во всех метаанализах по лечению СРК подчеркивается, что эффективность отилония имеет одну из лучших доказательных баз среди всех спазмолитиков (T.D. Poynard et al., 2001; D. Lesbros-Pantoflickova et al., 2004; A.C. Ford et al., 2008; M. Darvish-Damavandi et al., 2010). Еще одной отличительной особенностью отилония является его высокая, сравнимая с плацебо безопасность: так, за десять лет послемаркетингового наблюдения описано всего два случая аллергической реакции по типу крапивницы (A. Spinelli, 2007).
Наша клиника имеет свой опыт использования отилония бромида (препарат Спазмомен) в лечении больных СРК в сочетании с гипертонической и гипермоторной дискинезией желчевыводящих путей. В открытом исследовании более чем у 80 пациентов было достигнуто не только достоверное улучшение симптоматики СРК (суммарный, болевой и диспептический индексы), но и тенденция к нормализации скорости и фракции опорожнения желчного пузыря по данным динамической ультразвуковой холецистографии (Н.Н. Руденко и соавт., 1997, 1998).
Таким образом, отилония бромид (Спазмомен компании «Берлин-Хеми») является высокоэффективным препаратом в лечении СРК и его применение открывает новые возможности в терапии больных с данной патологией.
Научная статья. Иногда компании платят за исследование и такие статьи. Врачи написавшие профессора .
-
Похоже на рекламу, но очень хочется надеяться, что помогает. Попробую купить если не очень дорого.
-
Похоже на рекламу, но очень хочется надеяться, что помогает. Попробую купить если не очень дорого.
Да не нужно ничего покупать!
Аналоги этого препарата
Галидор
Дюспаталин
Дицител
Бесалол
Бускопан.
Бесалол вообще 17руб стоит.
Эти препараты тебе помогли?
Если нет, то нафига еще Спазмомен покупать?
-
Sanchik , пересмотри свой пост, у них разный состав.
Бускопан-гиосцин N-бутилбромид
Бесалол- Белладонны листьев экстракт + Фенилсалицилат (Belladonna folia extract + Phenylsalicylate)
Дюспаталин-мебеверина гидрохлорид
Галидор-бенциклана фумарат
Дицетел-пинаверия бромид
-
спазмомен 40 у нас не продается.Не могу найти .Дицетел по рецепту.Дюспаталин тоже не найду.то ли аптеки такие то ли что. Бускопан не при срк все же.я им почечную снимаю. Бесалол надо поспрашивать 8)
-
Вот, Академик расписал, почему стоит.
-
Мне рекомендовали "Спазмомен", но пока не пил.
-
Я тоже не могу найти спазмомен, просила подругу в Питере, она там тоже не нашла, звонила в аптеку в Москве, оставила заявку, сказали что в России пока этот препорат не продается, было время, когда у меня почему-то была убежденность, что именно этот препарат меня спасеть......пыталась его найти, но все напрасно....
-
сказали что в России пока этот препорат не продается,.
Не пока, а вообще! И скорее всего не будет! Не прошел Российскую сертификацию-досвидос!
-
Денег, на взятку не хватило...
-
Ну вот.. А уже собралась было его попробовать, а его оказывается и нету.. а почему не прошел-то7 вроде и побочек нет уособо и противопоказаний? или это только потому, что мало исследован?
-
А врт мне интересно....как же так в России его нет, а мой врач мне его выписала.....разве не знает что его нет в России......
-
в инете Василенко, по-моему, всем зелмак советовал, а его у нас уже давно запретили и вроде пока разрешать не собираются. его я вот с удоволствием попробовала бы, он как раз для женщин с срк с запорами.
Добавлено: 24 января 2011, 13:48:49
а нет с таким же действующим веществом препаратов разрешенных?
-
Я его пила около месяца - результата не было.
Но все индивидуально конечно.
-
Спазмомена в Москве нет и никто в аптеках о нем не слышал, дюспаталин тоже кстати исчез,как мне сказали в аптеке тоже пока что то там пройти не может... Скоро мы вообще без спазмалитиков останемся? >:D
-
Спазмомена в Москве нет и никто в аптеках о нем не слышал, дюспаталин тоже кстати исчез,как мне сказали в аптеке тоже пока что то там пройти не может... Скоро мы вообще без спазмалитиков останемся? >:D
Дротоверин рулит! :D :D :D
-
Спазмомен ко мне приехал из Киева ::) Особая благодарность моему бывшему мужу за помощь! Боль прошла едва начавшись good Хорошо бы он и в Москве стал продаваться.
-
да, на украине мнгие спазмолтики разрешены, тот же фрактал, аналог зелнорма, у нас они все запрещены
-
Спазмомен всем, потсоны!
(http://goldsea.com/Personalities/Cain/superman.jpg)
-
статья про спазмомен http://www.apteka.ua/article/44599
Добавлено: 20 Февраль 2012, 18:25:15
Этот препарат пробовал принимать кто-либо с запорами? Как-то все про диарею пишут.
-
Продолжаю принимать спазмомен - мы уже год вместе yes good привозят с украины...
-
название говорит само за себя)))
-
Сколько он стоит?
-
елки палки ну почему его в москве нет. а можно его как то с украины закакзать, может кто в курсе
-
Тоже хотел узнать об этом. )
-
Копейки. Очень дешевый препарат.
-
где то вычитала что спазмомен зарегестрирован в россии, но почему то его нет
Добавлено: 29 Июнь 2012, 12:43:47
сейчас нашла в росреестре что спазмомен зарегестрирован 12.08.2010.г.
-
Реально почтой лекарства пересылать из Украины в Россию?
-
Реально почтой лекарства пересылать из Украины в Россию?
Нет, запрещено!
-
Никто на Украину не собирается? )
-
Поездом с проводником или лучше автобусом с водителем попробуйте передать.
-
ЗАКАЗАЛА СПАЗМОМЕН ЗНАКОМЫМ, ЕДУТ В УКРАИНУ СКОРО . ПОМОТРИМ БУДЕТ ЛИ ТОЛК ОТ СПАЗМОМЕНА. ЗАКАЗАЛА АЖ НА 2000 РУБЛЕЙ
-
вот и привезли спазмомен .буду пробовать. позже отпишусь
-
по ходу мне не идет спазмомен. может кому надо . правда не полная пачка
-
Продолжаю принимать спазмомен - мы уже год вместе Да Супер привозят с украины...
приветик ,почисти почтовый ящик , не могу тебе отправить сообщение .или напиши емейл
-
Почистила...
-
скажите пожалуйста как надо пить спазмомен до еды или после еды
-
как долго можно пить спазмомен
-
Спазмомен тоже не проникает через гэб,возможно поэтому и мало помогает.
-
пробовал, не помог
-
мне тоже приписали, вот думаю что пропить спазмомен или метеоспазмил? А может вообще лучше Тримспа?
-
сейчас у меня обострение та принимаю спазмомен уже 2 суток - эффекта что-то нет.
-
Принимала Спазмомен с ноофеном, первый период (где-то месяц) этот комплекс помогал, дальше перестала ощущать пользу. Сам в отдельности Спазмомен почти ничего не дает.
-
Кто подскажет где можно купить спазмомен( Питер. Москва)
-
в России спазмомен не продается . мне раньше привозили с Украины ..сейчас не кто не привозит .
-
Спасбо за иннфу)))
-
В целом, препарат относится к классу, применяемых и эффективный препаратах при СРК. В особенности при СРК с запором. Конкретно этот препарат никогда не назначал. Из эффективных одногрупников, доступных на рынке - гиосцина бутилбромид (бускопан).
-
А его в России и не достать.
-
народ помогите достать спазмомен . это единственный препарат который мне хоть как то помогает..SOS
-
Калибрик, пишите в личку.
-
кому в личку? .если вам то я написала
-
кому в личку? .если вам то я написала
ответила, извините за задержку.
-
Перечитал тему, все обещали отписать помог ли этот препарат, но отписали пару человек)
Есть кто то кому это препарат помог?
-
Перечитал тему, все обещали отписать помог ли этот препарат, но отписали пару человек)
Есть кто то кому это препарат помог?
мне не много помогает этот препарат. просто остальные вообще не как ..только вот беда его нет в России..сейчас пока вроде как то справляюсь без него ..а то придется заказывать как с Украины
-
придется заказывать как с Украины
Еще не решились?
-
Еще не решились?
да вроде пока обхожусь без спазмомена ..даже сама удивляюсь .как то так получается ..
-
мне не много помогает этот препарат. просто остальные вообще не как ..только вот беда его нет в России..сейчас пока вроде как то справляюсь без него ..а то придется заказывать как с Украины
Ну то есть имеет смысл его пробовать. Потому как он вроде не из дешевых. И пишут что без рецепта не выпускают. С чем то этот препарат комбинировали?
Мог бы помочь с доставкой, так как живу в Украине, но к сожалению в РФ не бываю, а по почте сомневаюсь что можно переслать
-
по почте сомневаюсь что можно переслать
Такое осуществить законным путем нельзя, я узнавала, но вышла на одну транспортную компанию, которая за определенную сумму может за это взяться.
-
С чем то этот препарат комбинировали?
я не с чем не комбинировала . просто пила когда были боли и спазмы ..мне помогало . но говорят что не всем помогает.. на счет рецептов не знаю мне привози с Украины..
-
Wonder_girl
Ну я догадывался что нельзя, тем более в сложившийся ситуации в наших странах =(
калибрик
Спасибо за ответы. Еще вопрос по поводу какого типа СРК у вас было. Как я понял с преобладанием диареи или метеоризма?
-
какого типа СРК у вас было.
почему было ..оно и еще осталось . только полегче стало ...срк у меня смешанный и то и другое . все бывает . и изжога достает ппц как .приходится пить ультоп.. а так все ок ....жизнь прекрасна..
-
жизнь прекрасна
Это правильный настрой, главное это хорошее настроение. Сам замечал как моральное состояние влияет на обострения СРК)
Спасибо за ответы и удачи вам)