СРК Форум - Синдром Раздраженного Кишечника

Здоровье и СРК => Диагностика и исследование заболеваний => Тема начата: andrey108 от 19 ноября 2012, 00:50:12



Название: Поджелудочная эластаза
Отправлено: andrey108 от 19 ноября 2012, 00:50:12
Панкреатическая эластаза 1 в кале (E1)

Панкреатическая эластаза 1– протеолитический фермент системы пищеварения, продуцируемый исключительно ПЖ. Эластаза расщепляет внутренние связи белка (нейтральные аминокислоты). Она присутствует в человеческом панкреатическом соке и кале. Фермент не подвергается воздействию при прохождении по кишечному тракту. Концентрация панкреатической эластазы 1 в кале в 5-6 раз выше, чем в панкреатическом соке. Высокая стабильность панкреатической Эластазы 1 позволяет не ограничивать время доставки анализа в диагностическую лабораторию. Материал для определения Е1 может храниться в течение недели в холодильнике. Одного образца кала достаточно для постановки диагноза (нет необходимости собирать суточный кал). Определение Е1 используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. В отличие от фекального химотрипсина результаты определения Е1 не зависят от приема пациентами панкреатических ферментов.

Заместительная терапия повышает активность химотрипсина в кале и не оказывает действия на эластазу. Ориентируясь на уровень эластазы 1 в кале, можно более точно назначать ферментные препараты и делать прогноз заболевания. При развитии недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы содержание панкреатической Е1 в кале снижается. Снижение активности Е1 в кале также выявляется у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, у детей с муковисцидозом. При муковисцидозе рекомендуется исследовать уровень эластазы 1 в кале не реже одного раза в 6 месяцев. Содержание Е1 в кале не изменяется при целом ряде других заболеваний: целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, инфекционной диарее. По результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности ПЖ, но и, проводя регулярные исследования, оценить в динамике экзокринную функцию. Содержание Е1 при ХП снижается до уровня менее 150 мкг/г. Специфичность теста при исследовании кала составляет 93%, чувствительность – 93%. Метод лишён недостатков «золотого стандарта» - секретин-церулинового прямого теста: отсутствия стандартизации, неточно определённой нижней границы нормальных значений, высокого дискомфорта для пациентов, длительности анализа и высокой стоимости.

Добавлено: [time]19 ноября 2012, 00:51:06[/time]
http://www.dialab.dp.ua/doctors/info/DiagnPancreas/default.asp

Новое в диагностике патологии поджелудочной железы

«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» диагностики заболеваний поджелудочной железы – определение ЭЛАСТАЗЫ-1 в  кале.

Показаниями для исследования уровня содержания ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале являются:

абдоминальные боли криптогенного генеза;
упорная диарея;
клинические проявления острого или хронического панкреатита;
оценка эффективности терапии панкреатита;
сахарный диабет, муковисцидоз, гепатит, алкоголизм;
неопластические поражения поджелудочной железы;
обтурационная желтуха;
абдоминальная травма.
Достоинствами определения ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале являются:

ЭЛАСТАЗА-1 является абсолютно специфическим энзимом поджелудочной железы.
Специфичность теста свыше 94%, чувствительность - более 93%.
ЭЛАСТАЗА-1 определяется в кале без особой предварительной подготовки пациента с возможностью отсроченной доставки кала в лабораторию (при условии хранения на холоде).
Показатели ЭЛАСТАЗЫ-1 не зависят от возраста, пола, предшествующего лечения пищеварительными ферментами и ингибиторами протеолиза.
Уровень ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале в норме имеет незначительную вариабельность.
Норма: cодержание панкреатической ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале в норме более 200 мкг/г кала.

Оценка: снижение уровня ЭЛАСТАЗЫ-1 в кале является показателем экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Добавлено: [time]19 ноября 2012, 00:52:56[/time]
Интерпретация результатов анализа:
более 200 мкг эластазы на 1 г кала — норма
от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала — слабовыраженная и средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы
менее 100 мкг эластазы на 1 г кала — тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы

Добавлено: 19 ноября 2012, 00:55:40
целесообразно
использовать полиферментный препарат в энтеросолюбильной оболочке
(Креон 10000), доза которого составляет 50000 ЕД липазы в сутки при
уровне панкреатической эластазы 1 более 200 мкг/г, и 100000 ЕД липазы в
сутки при уровне панкреатической эластазы 1 от 100 до 199 мкг/г.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Наська от 19 ноября 2012, 01:09:47
http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2/3724.html
надеюсь есть люди, которые понимают, что тут написано))))))
Протеолитические ферменты играют важную роль во мн. процессах, происходящих в организме, напр. при оплодотворении, биосинтезе белка, свертывании крови и фибринолизе, иммунном ответе (активации системы комплемента), гормональной регуляции. Во мн. этих случаях фермент расщепляет в субстрате лишь одну или неск. связей (ограниченный протеолиз). Активность протеолитических ферментов регулируется на посттрансляц. стадии путем активации их неактивных предшественников (зи-могенов), а также действием прир. ингибиторов ферментов (a2-макроглобулина, a1антитрипсина, секреторного панк-реатич. ингибитора и др.). Нарушения механизмов регуляции активности протеолитических ферментов-причина мн. тяжелых заболеваний (мышечной дистрофии, аутоиммунных заболеваний, эмфиземы легких, панкреатитов и др.).

Протеолитические ферменты применяют в медицине, напр. для коррекции нарушений пищеварения, заживления ран и ожогов и др. Их также используют для получения смесей аминокислот, применяемых для парэнтерального питания, в произ-ве гормональных препаратов и нек-рых антибиотиков, в пищ. и кожевенной пром-сти, произ-ве моющих ср-в.


так что вот она вам связь пищеварения и аутоимунки, железодефицитов, панкреатитов

вот еще

Панкреатическая эластаза (кал)


   Раздел: Общеклинические анализы

   Эластаза - протеолитический фермент, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеплять эластин, входящий в состав соединительной ткани. Различают панкреатическую и лейкоцитарную эластазу.

   Панкреатическая эластаза синтезируется в поджелудочной железе и экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза не деградирует в кишечнике, поэтому её содержание в кале используют как показатель экзокринной функции поджелудочной железы.

Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования.


-а вот это интересно..значит перед обследованием можно не прерывать курс ферментов! тест реагирует имено на человеческую эластазу! чудесненько!


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: andrey108 от 19 ноября 2012, 11:40:45
кто то уже здесь сдавал такой анализ ?

Добавлено: [time]19 ноября 2012, 15:11:58[/time]

Ферментные препараты в гастроэнтерологии
http://rpht.com.ua//cgi-bin/articles.pl/1201.html?choice=view&art=1201.html (http://rpht.com.ua//cgi-bin/articles.pl/1201.html?choice=view&art=1201.html)


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: andrey108 от 10 марта 2013, 15:53:16
неужели никто не здавал такой анализ ???


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Семицветик от 10 марта 2013, 19:18:30
Ферментные препараты в гастроэнтерологии
http://rpht.com.ua//cgi-bin/articles.pl/1201.html?choice=view&art=1201.html
   У нас такой не делают(.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Наська от 10 марта 2013, 19:27:10
кто-то делал,в других темах вроде встречала. Кажется Энни. она у нас все делает)))))
я все собираюсь. но кто-то пишет что Креон не влияет на анализ,кто то наоборот.а мне от него отказываться пока не вариант


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Семицветик от 10 марта 2013, 20:53:52
кто-то пишет что Креон не влияет на анализ,кто то наоборот.
Вот это действительно интересно,сколько раз сдавала анализы,ни разу не предупредили,чтобы перед этим не принимать ферменты.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: andrey108 от 11 марта 2013, 21:26:13
кто-то делал,в других темах вроде встречала. Кажется Энни. она у нас все делает)))))
я все собираюсь. но кто-то пишет что Креон не влияет на анализ,кто то наоборот.а мне от него отказываться пока не вариант

везде где читал писали что не влияет


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Axel от 01 апреля 2013, 21:47:52
Мне врач посоветовала сдать, но сказала при этом не пить креон 3 дня


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Serna от 03 апреля 2013, 13:39:35
Я сдавала. Ферменты не пила. У меня рез-т 93 ( норма больше 200, 100-200 слабая степень экзокринной недостаточности, менее 100-тяжелая степень экзокринной недостаточности). К врачу пойду не ранее чем через неделю. Так что пока не знаю чем мне это все грозит.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: andrey108 от 03 апреля 2013, 15:58:13
Я сдавала. Ферменты не пила. У меня рез-т 93 ( норма больше 200, 100-200 слабая степень экзокринной недостаточности, менее 100-тяжелая степень экзокринной недостаточности). К врачу пойду не ранее чем через неделю. Так что пока не знаю чем мне это все грозит.

помагают ферменты ? есть ли боли ? какие симптомы ?


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Serna от 03 апреля 2013, 16:25:52
Пока пью Абомин (у меня по биопсии гипотрофия слизистой желудка, мало желудок кислоты вырабатывает). Пока особых улучшений нет. С результатами анализов на биохимию кала и эластазы пойду к варачу не менее чем через неделю (после рентгена кишечника с барием-пассаж ). Думаю что-то назначит другое. С Креоном раньше было немного полегче. А по симтомам у меня стул обильный мягкий, иногда понос . Если понос , то 1-2 раза в день в основном с утра. Если стул  обильный, мягкий, но  оформленный могу и несколько раз за день сгонять. Боли в основном по утрам, очень сильные схваткообразные. Особенно после завтрака. После стула, легчает, но весь день болит живот, как будто потянула мышцы. Даже физическую работу выполнять в такие дни тяжело.  Рвоты, изжоги нет.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: _ от 10 мая 2015, 01:30:20
У меня в норме (>500), сдавал когда подозревал у себя панкреатит.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Dopler от 13 мая 2015, 00:09:00
круто.......
сам сдавал при норме
от 200 до 500 и более
результат 369


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: •Lulu• от 03 февраля 2016, 09:58:40
У меня 467. Хотя недавно поставили хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью.🤔 Получается, нет её, недостаточности этой.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Просто Выздоравливаю от 15 февраля 2016, 08:54:45
У меня 467. Хотя недавно поставили хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью.🤔 Получается, нет её, недостаточности этой.
Вот и мне ставили панкреатит, сдал этот анализ, результат >500. Вообще можно говорить о том что если этот анализ в норме то панкреатит исключается полностью? или есть какие-то нюансы?
Лулу а вам по каким признакам или симптомам панкреатит поставили?


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: •Lulu• от 15 февраля 2016, 19:49:00
Немного амилаза была повышена в анализах. И при осмотре, когда нажимают и говоришь, где больно. Хронический панкреатит может быть и без недостаточности, может быть с эндокринной недостаточностью, тогда уже диабет развивается.


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Просто Выздоравливаю от 16 февраля 2016, 03:36:47
А у меня всегда в норме были все показатели по биохимии, сдавал раз пять и по узи 2 раза поджелудку смотрели буквально через 2 дня после начала обострения, тоже в норме, болей не было. Единственное что врача смущало, остатки пищи постоянно в кале( жири, клетчатка, крахмал)
Другой врач после сдачи эластазы кала, что вроде панкреатит исключается. И кому верить непонятно.. Хотя ведь остатки пищи в кале, не только при панкреатите бывает насколько мне известно?


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Энни. от 16 июня 2016, 21:47:43
у меня эластаза больше 1000 (норма от 200 до 500 и более)


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Joe Black от 16 июня 2016, 23:48:11
сдавал, результат >500


Название: Re: Поджелудочная эластаза
Отправлено: Лада от 27 марта 2018, 07:47:54
Хороший анализ... Интересно бы сдать, у меня явно есть недостаточность. В кдл 1700 стоит.