Previous Entry Add to Memories Share Next Entry
Периферическая электрогастроэнтерография
gastroscan
March 16th, 2011
Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. 2010.Читаем недавно вышедшее "Руководство по гастроэнтерологии" / Под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010. — 864 с.:
Для исследования моторно-эвакуаторной функции ЖКТ используется периферическая электрогастроэнтерография (ЭГЭГ), заключающаяся в измерении электрических потенциалов гладкомышечных стенок ЖКТ с помощью накожных электродов, зафиксированных на поверхности живота или на конечностях пациента, и специального компьютерного анализа полученных данных.
Электрические сигналы от разных отделов ЖКТ находятся в разных диапазонах частот (табл. 1.Крутой1, поэтому можно исследовать отдельно электрическую активность желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишки.
Таблица 1.8
Частоты колебаний электрической активности различных отделов желудочно-кишечного тракта
Отдел ЖКТ
Частота, Гц
Толстая кишка
0,01-0,03
Желудок
0,03-0,07
Подвздошная кишка
0,07-0,13
Тощая кишка
0,13-0,18
Двенадцатиперстная кишка
0,18-0,25
Показаниями к исследованию методом периферической ЭГЭГ являются наличие у больных различных признаков нарушения моторной активности ЖКТ. Это больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиями тонкой кишки, функциональными нарушениями зон перехода (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс и др.), послеоперационным парезом кишечника и другими функциональными нарушениями ЖКТ.
Периферическая ЭГЭГ неинвазивна, не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными, что позволяет обследовать даже крайне тяжелых пациентов.
При анализе электрических сигналов основными параметрами являются:
1) мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;
2) относительная мощность электрической активности каждого отдела ЖКТ;
3) коэффициент ритмичности сокращений каждого отдела ЖКТ. Этот параметр рассчитывается как отношение длины огибающей спектра сигнала к ширине спектрального участка;
4) отношение мощности электрической активности вышележащего отдела ЖКТ к мощности нижележащего. Этот параметр характеризует согласованность работы отделов ЖКТ в обеспечение нормальной эвакуации химуса;
5) частота максимума спектра сигнала. Максимум спектра всегда соответствует электрической активности желудка, и если частота максимума ниже частотного участка желудка (см. табл. 1.Крутой1, то диагностируют брадигастрию, если выше — тахигастрию.
Стандартные исследования проводятся сеансами по 40 мин, между которыми больной принимает пробный завтрак или прокинетики. Динамика электрических параметров от сеанса к сеансу позволяет сделать заключение о состоянии моторики ЖКТ и степени воздействия препаратов.
У лежачих больных в послеоперационный период возможен мониторинг ЭГЭГ для своевременного выявления послеоперационных осложнений моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Клиническое значение ЭГЭГ заключается в возможности неинвазивным, легко переносимым способом диагностировать нарушения моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ, включая ранние стадии, подбирать адекватную лекарственную терапию, оценивать эффективность проводимого лечения, проводить мониторинг моторной функции кишечной трубки в ранний послеоперационный период и выявлять факторы послеоперационного пареза.
Периферическая ЭГЭГ проводится с помощью компьютерного гастроэнтеромонитора "Гастроскан-ГЭМ", в котором совмещены ЭГЭГ и рН-метрия. Он может использоваться в 4 режимах:
1) стандартные 40-минутные исследования ЭГЭГ натощак и после пробного завтрака или приема прокинетиков;
2) длительная (до 24 ч) ЭГЭГ;
3) длительная (до 24 ч) рН-метрия;
4) совместная ЭГЭГ и рН-метрия (до 24 ч).
Источник: Рапопорт С.И., Ракитин Б.В. Периферическая электрогастроэнтерография / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010.
Популярно про электрогастрографию читайте в этом посте.
Tags: гастро литература, электрогастрография
Соо
Автор
Тема: Периферическая электрогастроэнтерография (Прочитано 4061 раз)