«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»

Расширенный поиск  

Новости:

Реклама на форуме запрещена за несоблюдение - бан без предупреждения

Автор Тема: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)  (Прочитано 5469 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172

Атомоксети́н ((3R)-N-метил-3-(2-метилфенокси)-3-фенилпропан-1-амин, (R)-N-метил-3-фенил-3-(o-толокси)пропан-1-амин, торговое название — «Страттера») — лекарственное средство, предназначенное для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВ, СДВГ). По механизму действия атомоксетин является ингибитором обратного захвата норадреналина (непрямым симпатомиметиком центрального действия).

Атомоксетин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration) для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей, подростков и взрослых. Его эффективность не была исследована у детей до 6 лет. В отличие от психостимуляторов, традиционно назначаемых при СДВГ, атомоксетин не является наркотическим средством и не обладает присущим им потенциалом злоупотребления.[1][2] В клинических испытаниях было показано, что атомоксетин способен обеспечивать устойчивый круглосуточный контроль симптомов СДВГ как у взрослых, так и у детей.[3]

Атомоксетин также используется для лечения устойчивой к лечению депрессии в качестве самостоятельного средства или как компонент комплексного лечения вместе с СИОЗС или другими препаратами.

АТХ: N06BA09 Атомоксетин
Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Нозологическая классификация (МКБ-10): F90.0 Нарушение активности и внимания

Фармакодинамика
Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.

Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.

Побочные действия
У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом атомоксетина, отмечались со стороны ЖКТ и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения атомоксетином не наблюдалось.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (>10%) — снижение аппетита, сухость во рту, тошнота; часто (1–10%) — боли в животе (включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), запор, диспепсия, метеоризм.
Со стороны ЦНС: очень часто (>10%) — бессонница (включает затруднение засыпания и нарушения сна среди ночи); часто (1–10%) — снижение либидо, головокружение, нарушение качества сна, синусная головная боль; иногда (0,1–1%) — раннее утреннее пробуждение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (1–10%) — приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, тахикардия; иногда (0,1–1%) — ощущение холода в нижних конечностях; очень редко (<0,01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых сообщений) — периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно.
В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших Страттеру, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 уд/мин, среднее повышение сАД (около 3 мм рт.ст.) и дАД (около 1 мм рт.ст.) по сравнению с плацебо.
Со стороны мочевыделительной системы: часто (1–10%) — дизурия, затрудненное мочеиспускание.
Со стороны половой системы: часто (1–10%) — дисменорея, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции, нарушение эрекции, эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла, нарушение оргазма; очень редко (<0,01%), по данным спонтанных (постмаркетинговых) сообщений, — болезненная или продолжительная эрекция.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто (1–10%) — дерматит, повышенная потливость.
Прочие: часто (1–10%) — слабость, сонливость, озноб, снижение массы тела.
Взаимодействие

При одновременном применении Страттеры с агонистами β2-адренорецепторов возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему (данную комбинацию применять с осторожностью). У здоровых взрослых добровольцев влияние сальбутамола в стандартной ингалируемой дозе 200 мкг на показатели гемодинамики было незначительным по сравнению с эффектом указанной дозы этого препарата при в/в введении. Одновременное применение атомоксетина в дозе 80 мг/сут в течение 5 дней не приводило к усилению указанных эффектов сальбутамола. ЧСС после многократных ингаляций сальбутамола в дозе 800 мкг характеризовалась сходными значениями в условиях как монотерапии, так и в комбинации с использованием атомоксетина. Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT (нейролептики, антиаритмики, моксифлоксацин, эритромицин, трициклические антидепрессанты, лития карбонат), а также с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса (диуретики), и ингибиторами CYP2D6, повышает риск увеличения продолжительности интервала QT. Атомоксетин не вызывает клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов системы цитохрома Р450, включая СYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. У пациентов с выраженным метаболизмом субстратов CYP2D6 ингибиторы CYP2D6 увеличивают CSS атомоксетина в плазме крови в равновесном состоянии до уровня, сходного с таковым у больных с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6. На основании исследований in vitro предполагается, что назначение ингибиторов цитохрома Р450 пациентам с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6 не увеличивает концентрацию атомоксетина в плазме крови. Пациентам, применяющим препараты ингибиторов CYP2D6, рекомендуется постепенное титрование дозы атомоксетина. Из-за возможного воздействия на АД Страттеру необходимо применять с осторожностью при сочетании с препаратами, влияющими на АД. Препараты, повышающие pH желудочного сока (магния гидрохлорид/алюминия гидроксид, омепразол), не влияют на биодоступность атомоксетина. Препараты, влияющие на секрецию норадреналина, следует с осторожностью назначать одновременно с атомоксетином (из-за возможности синергизма (усиление) фармакологического эффекта).Атомоксетин не влияет на связывание с альбумином плазмы варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама. Требуется осторожность при одновременном применении атомоксетина с препаратами, понижающими порог судорожной активности (антидепрессанты, нейролептики, мефлохин, трамадол).

Ссылки:
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку - оригинальный препарат Страттера®
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку - индийский дженерик

Профиль: SERT 77, NET 5,  DAT 1451, GABAA 200.


Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #1 : 27 Июль 2018, 18:09:37 »

Не рекомендую, я на форуме сдвгшек сижу, побочки нехилые-потеря аппетита, боли в животе. Повышение пульса и т.д.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #2 : 27 Июль 2018, 18:22:21 »

Не рекомендую, я на форуме сдвгшек сижу, побочки нехилые-потеря аппетита, боли в животе. Повышение пульса и т.д.
Так это же СИОЗН, побочки логичны, но они не слишком часто встречаются.

Добавлено: 27 Июль 2018, 18:25:33
СДВГшникам много что не подходит, надо пробовать
Буприон, Имипрамин.
Ну и в конце концов есть Метилфенидат
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #3 : 28 Июль 2018, 09:30:17 »

Повышение пульса и т.д.
а разве это побочки? :) Препарат повышает норадреналиновую передачу, т.е. сам принимающий таблетку усиливает всю симпатику. И нужно это делать не всем подряд, а только тем, кому нужно усилить симпатику. Я бы попробовал курс, но только джинериков, оригинал мне не доступен по цене.
Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #4 : 28 Июль 2018, 13:43:17 »

Дженерики норм, наши пьют.
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #5 : 31 Июль 2018, 21:05:19 »

а как их достают?
Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #6 : 31 Июль 2018, 21:20:22 »

Да вот же индийский, по вашей последней ссылке, там и берут.
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #7 : 04 Август 2018, 21:05:49 »

Да вот же индийский, по вашей последней ссылке, там и берут.
было 2 опасения - 1) формально это оборот психотропных веществ, можно любого на почте прихватить при получении; 2) можно выслать мел или любую хрень вместо атомоксетина.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #8 : 04 Август 2018, 21:10:01 »

1) формально это оборот психотропных веществ, можно любого на почте прихватить при получении
Если это не препараты подлежащие учету, то всем пофиг.
Вот за бензодиазепины можно срок словить, кроме феназепама конечно.
2) можно выслать мел или любую хрень вместо атомоксетина.
В сети есть проверенные аптеки дженериков из Индии, им репутация дорога.
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #9 : 28 Сентябрь 2018, 11:19:17 »

30 таблеток дженерика 60mg на сентябрь 2018г. обошлись в 2900 руб. Дороговато, но может получится дробить таблетки и тем самым растянуть по времени. Интернет аптека, без рецепта, сервис норм, доставка почтой.
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #10 : 30 Сентябрь 2018, 22:48:42 »

Забил в гугл "Atomoxetine IBS" нашелся такой вот пост зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку . Поскольку не силен в языках, перевел в том же гугле:
Цитировать
Начиная со стартера 9 недель назад, у меня больше нет симптомов IBS или постоянного раздражительного ринита!
А в целом слова Atomoxetine и Irritable bowel не особо часто встречаются вместе в Сети.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #11 : 30 Сентябрь 2018, 23:08:56 »

А в целом слова Atomoxetine и Irritable bowel не особо часто встречаются вместе в Сети.
Логично, потому как это off-label использование препарата.
Записан

kt315Автор темы

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #12 : 21 Ноябрь 2018, 09:49:33 »

Девятая неделя на атомоксетине, дошел до дозы 60mg/сутки. До 80 мне не дойти по деньгам, очень дорого, но результаты можно написать уже сейчас: по СРК-Д - нет значимых стат. улучшений по количеству диарей. Может чуть-чуть лучше. Препарат не мел, так как сразу чувствуются все характерные побочки: потливость, вначале было сердцебиение, особенно при вставании или выходе из покоя, задержка мочи, эрекцию убило почти на 50%, эффект холодной воды был :))), раннее пробуждение, но просыпаешься не вялый и прочие норадреналиновые. Постепенно они уменьшаются с привыканием организма, но и позитивное влияние на психику тоже.

А вот последнее хочется отметить особенно - впервые в жизни увидел и понял, что такое СДВГ и общение без СДВГ. Понял откуда проблемы с поддержанием социальных контактов, не заведением новых, а именно удержанием на позитиве. Атомоксетин реально убирает NE и DA дефицит в префронтальной коре со всеми вытекающими улучшениями в социализации и общении.

Далее хочу сохранить позитивное влияние NE и уменьшить адаптационные механизмы, попутно сэкономить. Обратная связь на повышение медиатора в синапсе осуществляется через ауторецепторы. Для NE - это прежде всего альфа2. Еще есть "плохой" 5-HT2C, он не только гетерорецептор, но способен ингибировать NE даже без стимула, только своим присутствием. В общем смысл - уменьшить обратную связь, тем самым уйти на низкие дозы атомоксетина, но с результирующим большим эффектом. Это позволяет сделать Миртазапин. Он стоит 700 руб. в той же онлайн аптеке.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Атомоксетин (Страттера, Hypercon, Axepta)
« Ответ #13 : 21 Ноябрь 2018, 10:16:28 »

У Миртазапина есть такой неприятный эффект, начинаешь жрать как не в себя.
С ним надо здорово контролировать питание
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.437 секунд. Запросов: 53.