зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Добавлено: [time]16 апреля 2013, 22:40:21[/time]
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылкув Симферополе
Добавлено: 17 Апрель 2013, 13:59:48
Водородные дыхательные тесты
В состав воздуха, который выдыхает че
ловек, помимо других газов входит также
водород (Н2). Научные исследования по
казали, что его концентрация изменяется
при различных нарушениях перевариваю
щей и всасывающей функции кишечника.
Если какойлибо углевод недостаточно
переваривается ферментными системами
пищеварительного тракта, то его начина
ют переваривать бактерии, которые насе
ляют кишечник. В случае расщепления
того или иного углевода бактериями обра
зуется водород в избыточном количестве,
который затем всасывается в кровь и вы
деляется с выдыхаемым воздухом. Таким
образом, отслеживая динамику нараста
ния концентрации этого газа, можно су
дить о проблемах, при которых количест
во водорода заметно увеличивается:
• избыточный рост бактерий в тонкой
кишке;
• нарушения расщепления (неперено
симость) того или иного углевода;
• нарушения всасывающей способнос
ти слизистой оболочки тонкой кишки;
• нарушения двигательной функции
тонкой кишки.
Если пациента беспокоят такие симп
томы, как тошнота, неоформленный
или жидкий стул, вздутие живота, газо
образование, спазмы в животе, боль
в области пупка, то помимо других мето
дов в стандартное обследование необхо
димо включить водородные дыхатель
ные тесты.
При водородных тестах не использу
ются субстраты, меченые изотопами,
а применяется газовый анализатор.
Непереносимость фруктозы и/или сор
бита может быть отдельной независимой
причиной нарушений работы желудоч
нокишечного тракта, а точно определить
их наличие и поставить диагноз позволя
ют именно соответствующие водородные
тесты. В Украине об этой проблеме
практические врачи знают мало,
а в действительности нет ничего проще, чем
выполнить водородный дыхательный тест
с фруктозой или сорбитолом, получить
точный результат и назначить правильное
лечение.
Притчей во языцех украинской гастро
энтерологии стал диагноз «дисбактери
оз», когда на основании исследования
маленькой частицы кала делается вывод
о том, какая микрофлора населяет желу
дочнокишечный тракт пациента. Вслед
ствие этого назначаются всевозможные
препараты с «полезными» бактериями,
причем, как правило, безрезультатно, че
го и следует ожидать. Необходимо отме
тить, что современная гастроэнтерология
иначе рассматривает этот вопрос. Поэто
му если беспокоят вышеперечисленные
симптомы, то одной из причин может быть
избыточный бактериальный рост, что мож
но определить только с помощью водород
ных тестов, а бактерии в этом случае необ
ходимо не подселять, а уничтожать.
Для удобства все перечисленные дыха
тельные тесты пациент может выпол
нять, находясь дома, на работе или отды
хе. Диагностический субстрат, мешочки
для сбора воздуха и подробную инструк
цию в распечатанном виде можно полу
чить у доктора, выполняющего тесты.
Таким образом, в этой статье мы оста
новились на тех методах, которые в боль
шинстве случаев позволяют человеку точ
но определить причину беспокоящих
симптомов, устранить ее и перейти из
разряда «хронически больных» в катего
рию «практически здоровые». Современ
ная медицина имеет много новых воз
можностей для того, чтобы помочь паци
ентам, и большинство этих методик по
стоянно внедряются в клиническую прак
тику, в том числе и в Украине, где, как уже
говорилось, дыхательные тесты применя
ют в течение 15 лет. Между тем какоето
непонятное неприятие нашими гастро
энтерологами современных мировых
стандартов и отсутствие знаний о методи
ках, о которых мы здесь упоминали, ото
двигает нашу гастроэнтерологию в разряд
«третьесортных». Недостаточной мы так
же считаем консолидацию гастроэнтеро
логии с другими специальностями, в том
числе в отношении знаний о дыхательных
тестах. Мы были удивлены и пристыже
ны, когда нам в руки попала книга рос
сийских исследователей, изданная в 2007
году, в которой о дыхательных тестах вы
сокопарно заявляется как об «инноваци
онной находке», хотя в нашу защиту мо
жем сказать, что собственный опыт рос
сийских коллег относится к мочевинному
и метацетиновому тестам, а о водородных
тестах в ней речь не идет. Пристыжены
мы были и тем, что к этому времени ука
занные тесты в Украине в науке и клини
ческой практике применялись уже почти
10 лет, а должной информации о них,
в первую очередь у пациентов, не было.
Давно настало время, когда пациенты
должны побуждать врачей к расширению
и совершенствованию знаний о тех или
иных заболеваниях и схемах их лечения,
требуя от них ответов на свои вопросы,
что позволит, в частности, более широко
внедрять в клиническую практику приме
нение дыхательных тестов. Это не
«компьютерная диагностика» и не «шама
нство», а научно обоснованные и признан
ные во всем мире методы исследования.
Эти тесты никогда полностью не заменят
традиционные зондовые методики, рент
геновские и ультразвуковые исследования,
но они позволяют поставить точный ди
агноз или определить функцию проблем
ного органа, что способствует объектив
ному назначению правильного лечения и,
соответственно, обеспечивает лучшие его
результаты.
Таким образом, дыхательные тесты
в медицине являются высокоточны
ми, безвредными и комфортными методи
ками, позволяющими определить целый
ряд показателей, необходимых для назна
чения правильного лечения. Они способ
ствуют достоверному выявлению пробле
мы и решению ее «на одном дыхании» –
в прямом и переносном смысле. Ввиду
доступности указанных тестов их необхо
димо применять намного шире, чем мы
можем наблюдать сегодня в рутинной
практике врачей многих вышеупомянутых
специальностей. В педиатрической прак
тике эти методики незаменимы исходя не
только из современных данных науки
и практики, но и из врачебной этики.
Данная статья не содержит подробных
описаний наших научных наработок по
этой теме, поскольку они опубликованы
во многих изданиях за последние 11 лет,
в том числе и зарубежных, а несколько
наших исследований побеждали на кон
курсах научных работ, выигрывали призы
и гранты. Написанная в достаточно по
пулярном стиле, данная статья призвана
вновь привлечь внимание к тому, что ук
раинская медицинская наука и клини
ческая практика может опережать рос
сийскую и идти в ногу с мировой меди
циной, но это требует несколько большей
поддержки, чем мы имеем на сегодняш
ний день, среди наших коллег гастроэн
терологов, а особенно – врачей других
специальностей.
Автор
Тема: Водородный дыхательный тест при СИБР (Прочитано 27556 раз)