«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»
Здоровье и СРК => Диагностика и исследование заболеваний => Тема начата: •Lulu• от 14 Февраль 2016, 16:48:39
-
Показанием к проведению МР-энтерографии является:
воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки);
кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
непроходимость, сужение тонкой кишки;
абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют выявить позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение.
МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона. Болезнь Крона преимущественно поражает людей молодого возраста. Лечение длительное, поэтому часто возникает необходимость в повторных исследованиях. Рентгеновские методы связаны с использованием ионизирующего излучения, что особенно опасно для молодых людей. Поэтому методом выбора является МР-энтерография , которая к тому же превосходит КТ в диагностике острых воспалительных изменений кишки.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). Пациент заполняет информированное согласие на исследование, ему устанавливают в вену катетер. За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость. Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на животе. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутривенно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к исследованию
За 48 часов до исследования из рациона питания необходимо исключить грубую пищу, содержащую клетчатку. Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 6 часов до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома).
Исследование долгое, я провела около 3 часов в клинике. Сначала сидишь в коридорчике, пьешь контраст, потом идешь в процедурный ставить катетер, приходишь, переодеваешься в халатик, тебя укладывают на живот и подключают капельницу, контраст подается автоматически. Минут через 20 вводят глюкагон, еще минут 20 обследуют. Врач периодически командует вдохнуть-выдохнуть, дышать-не дышать. Так как исследование объемное, результаты выдают на диске через 24 часа.
-
Что вам там сказали?
-
Увы, ничего хорошего. Терминальный илеит и долихосигма. Три месяца назад делала колоно, заходили в тонкий на 15см, ничего не было.
-
а можете описание выложить, если не трудно?
-
как-то так)
[вложение удалено Администратором]
-
Увы, ничего хорошего. Терминальный илеит и долихосигма. Три месяца назад делала колоно, заходили в тонкий на 15см, ничего не было.
Забейти, результат же не комп выносил, а человек по снимкам, у меня по рентгену кисту искали, 5 снимков сделала, не нашли, потом нашли, так что бабушка на двое сказала, кто как снимки читает
-
Лулу, у нас тут девушка была с ником Сонечка, могу ошибаться, но ей тоже на МР-энтерографии именно в Питере поставили БК, там же вроде одна контора во всем городе этим исследованиям занимается? У вас боли в повдошке есть?
-
Забейти, результат же не комп выносил, а человек по снимкам, у меня по рентгену кисту искали, 5 снимков сделала, не нашли, потом нашли, так что бабушка на двое сказала, кто как снимки читает
Посмотрим. Врач отправил на анализы и к ревматологу. Пока назначил пентасу.
-
У меня тоже ставили терминальный илеит и тоже пенаса
БК ставится только по результат биопсии
-
Лулу, у нас тут девушка была с ником Сонечка, могу ошибаться, но ей тоже на МР-энтерографии именно в Питере поставили БК, там же вроде одна контора во всем городе этим исследованиям занимается? У вас боли в повдошке есть?
да, боли есть, несколько раз замечала кровь в стуле.
Добавлено: 14 Февраль 2016, 18:04:08
У меня тоже ставили терминальный илеит и тоже пенаса
БК ставится только по результат биопсии
Врач удивлен был, что при колоно не взяли биопсию (делала в разных клиниках), говорит, в любом случае надо брать. Даже если визуально ничего страшного нет.
-
у меня по колоно - терминальный илеит, а по биопсии - всё отлично
Добавлено: 14 Февраль 2016, 18:06:48
да, боли есть, несколько раз замечала кровь в стуле.
плохо((
а диета вам помогает?
-
Диета+АДы+транк+пробиотик, немного полегче стало, но остается сильное жжение в подвздошной, которое может пройти, потом опять начинается.
Добавлено: 14 Февраль 2016, 18:15:04
Пентасу только второй день пью, еще не поняла
-
у меня по колоно - терминальный илеит, а по биопсии - всё отлично
Янка,а чему верить?по биопсии же вроде диагноз окончательный?
-
я больше склоняюсь к срк, хотя мне один врач из трех тоже написал, что у меня БК в легкой форме, а в ГНЦК Колопроктологии сказали, что это срк, и что глаза эндоскописта могут видеть что угодно, но если биопсия крона не подтверждает - это не крон. Я думаю, что у автора темы тоже не БК, а спастическое состояние кишки, но я не врач, могу ошибаться
-
в любом случае, БК насколько я знаю, ставят исключительно после результатов биопсии. странно что вас автор на колоно не направили подтвердить?
-
Лулу, у нас тут девушка была с ником Сонечка, могу ошибаться, но ей тоже на МР-энтерографии именно в Питере поставили БК, там же вроде одна контора во всем городе этим исследованиям занимается? У вас боли в повдошке есть?
Я знаю только, что Сонечка уже прошла все стадии лечения, пентаса гормоны азатиоприн и сейчас ей вроде лучше
Добавлено: 14 Февраль 2016, 21:36:07
в любом случае, БК насколько я знаю, ставят исключительно после результатов биопсии. странно что вас автор на колоно не направили подтвердить?
Колоно видит только 30см тонкого, если проблема выше, то биопсия ничего подтвердить не сможет.
Мне врач в центре взк говорила что исключить крон можно только сделав энтероскопию.
Но это травматичная и опасная процедура, я на нее не решаюсь.
-
У Соньки крон не подтвержден. Я не помню точно, то ли гидро МРТ его не показала то ли биопсия не подтвердила. Лучше- вряд ли. Просто Соня пытается жить с болезнью, а не тратить время на бессмысленное копание в диагнозах
-
диагноз не подтвержден, Но то что она пьет лекарства от болезни Крона, она сама писала.
Добавлено: [time]14 февраля 2016, 21:54:11[/time]
про то что чувствует себя немного лучше, тоже писала вроде, Я же не говорю что она выздоровела на 100%
-
в любом случае, БК насколько я знаю, ставят исключительно после результатов биопсии. странно что вас автор на колоно не направили подтвердить?
В следующий раз уточню про биопсию. Диагноз: Болезнь Крона? Терминальный илеит. Лимфоаденопатия. Пока так.
Добавлено: 14 Февраль 2016, 22:00:21
Судя по энтерографии воспаление сразу за баугиниевой заслонкой, протяженностью 5 см. По идее, колоно должна показать.
-
диагноз не подтвержден, Но то что она пьет лекарства от болезни Крона, она сама писала.
Добавлено: [time]14 февраля 2016, 21:54:11[/time]
про то что чувствует себя немного лучше, тоже писала вроде, Я же не говорю что она выздоровела на 100%
я ж не говорю что крона нет. Я лишь о том что доказать его не так то просто. Инвалидность давать не хотят, поэтому не признают очевидное до последнего.
А все улучшение из за гормонов. Нет гормонов нет улучшения
-
так я это и имела в виду, Что надо пить пентасу, если назначили.
-
Инвалидность давать не хотят, поэтому не признают очевидное до последнего.
А при Кроне инвалидность дают?
-
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
-
Блииин, поставили БК( еще месяц пью пентасу, а там определяемся с повторным обследованием, анализы, энтерография или колоно...
-
ну е мое... еще раз проверься конечно. А по каким анализам его поставили?исследования какие проходила?
-
ANCA, ASCA-отриц., кальпротектин-в ноябре норм, в январе повышен, в феврале норм, МР-энтерография-в заключении терминальный илеит, T-SPOT(на туберкулез)-отриц., из РНГА, РПГА нашли только шигеллез Флекснера в небольших титрах, 1:200, ОАК в норме, СРБ в норме.
-
МР-энтерография-в заключении терминальный илеит,
Ну илиет разный бывает, не обязательно Крон. а если незначительные показания капратектина , то не знаю .. он бы у тебя зашкаливал 1200-2000
Добавлено: 03 Март 2016, 20:17:42
еще раз проверься конечно, чтобы только не усугубили ситуация. как мне один раз ВЗК поставили не ответив на мои вопросы. А оказалось совсем другое.
-
Врач сказал, что такое мб, если воспаление развивается в подслизистом слое, а не на самой слизистой.
-
Врач сказал, что такое мб, если воспаление развивается в подслизистом слое, а не на самой слизистой.
Да.. но все равно не торопитесь с выводами. Удачи тебе!
-
Спасибо! Уффф, не тороплюсь, надеюсь на лучшее. Вовремя я АДы начала пить, а то б загналась совсем)
-
в том то и дело, что не сказали. сказали купите фортранс и всё. так лучше начинать его пить за сутки перед процедурой после 14:00? или в день процедуры?
_________________
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
-
Дозировка препарата Фортранс зависит от веса тела. Рекомендовано употреблять 1 литр раствора Фортранса на 15-20 кг веса тела. Это означает, что при весе тела 60-80 кг нужно выпить 3-4 литра раствора. Для приготовления раствора в 1 литре питьевой или кипяченой воды разводится 1 пакетик порошка препарата Фортранс.
Особенности применения
Применять раствор следует по 1 стакану каждые 15-20 минут. То есть, приблизительно, 1 литр раствора за 1 час. Постепенность в приеме раствора важна, для того чтобы каловые массы успевали размягчаться и процесс очистки был полным и прошел мягко и безболезненно.
Применять препарат Фортранс следует начать за день до обследования, но имейте в виду, начать пить раствор Фортранса следует не позднее 18 часов.
Препарат Фортранс назначается однократно или в два приема (вечером и утром). Раствор выпивают вечером, если запланированная операция или процедура на кишечнике состоится завтра, в первой половине дня и в два приема, если во второй половине дня.
Последний прием раствора Фортранс должен быть за 3-4 часа до процедуры обследования кишечника.
Примерная схема приема фортранса
Примерная схема приема препарата Фортранс для пациента с весом тела 60-80 кг (однократный прием):
12:00 - последний прием пищи (пища не должна быть тяжелой);
14:00 - 15:00 - принять 1 л. раствора препарата Фортранс*
15:00 - 16:00 - принять 1 л. раствора препарата Фортранс*
16:00 - 17:00 – 1 час перерыв;
17:00 - 18:00 – принять 1 л. раствора препарата Фортранс*
18:00 - 19:00 - принять 1 л. раствора препарата Фортранс*
*за 15 мин выпить - 1 стакан раствора
Как принимать Фортранс правильно
При соблюдении такой схемы очистка кишечника Фортрансом обычно проходит мягко и заканчивается к полуночи.
Возможно, другую схему Вам назначит лечащий врач, но в любом случае, если сомневаетесь, придерживайтесь инструкции по применению препарата Фортранс.
-
О, и такая тема есть.