Вот прочитала, что ДЖВП типа не может быть у взрослых. Типа это такой же диагноз, как и ВСД, СРК, то есть отмазка. И отчего же тогда может быть застой желчи?
Добрый день, всем!
Повторю свою запись из другой темы, но в "тему":
...При проверке сократимости желчного пузыря на тестовом завтраке (сырые яйца) никто не в праве ставить диагноз "дискинезия". Так как на УЗИ можно оценить только СОКРАТИМОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, а не дискоординацию моторной функции!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Врач должен в протоколе отметь два рассчитанных объема желчного пузыря: до и после тестового завтрака, а потом в % оценить его уменьшение после завтрака и на основании этих цифр дать заключение о его способности сокращаться в ответ на тестовый завтрак и все! Ни о какой дискинезии врач УЗД просто не имеет право писать, т.к. не может ее оценить.....
Само существование "дискинезии" у взрослых вопрос очень спорный. Доказать ее клиническими, инструментальными средствами врачам недоступно. Обычно "дискинезия" это диагноз детского возраста, при функциональной незрелости органов и систем. Но у взрослых этого уже нет. А "дискинезию" и ХП ставят подряд направо и налево, когда не знают, чем объяснить недомогания, боли и иные проблемы пациента. И доказать нельзя и исключить невозможно.
Примерно из этой же оперы и "перегибы желчного пузыря". Настоящие фиксированные перегибы, неполные перемычки в желчном пузыре крайне редки, и еще реже вызывают хоть какую-нибудь клинику. В норме желчный пузырь "кривой", изогнутый, перегнутый и т.д. При перемене тела все эти "перегибы" и "перемычки" - "разгибаются" и "размыкаются". Для этого врачи УЗД и смотрят пузырь в разных положениях пациента. А некоторые.......,когда не знают что написать в протоколе УЗИ или ложно стесняются написать: "УЗ-признаков структурных изменений.....не выявлено (т.е. патологии на момент осмотра не выявлено)", то тогда и начинают выдумывать "перегибы", "перемычки", "дискинезии", "протоковые изменения", "плотную" ПЖ или печень, ХП, "реактивный панкреатит" и прочую лабуду.....
Не хватает смелости (профессионализма) признать, что не нашел УЗ признаков НИКАКОЙ ПАТОЛОГИИ!
Как же так, все до него видели, а он не увидел. Плохой врач, подумают, вот и переписывает чужие бредни. Или пациент заплатил деньги, а врач пишет - нет патологии, за что платил, спрашивается? ........И т.д. и т.п. психологические и профессиональные коллизии у врача УЗД в голове происходят....
С уважением, Сергей Новиков
Взято отсюда:
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку