НО щелочная фосфотаза и АСТ превышены в 2.5 раза..
Это признаки по печени .Уровень щелочной фосфатазы повышается при закупорке желчного протока.
Повышение активности изоферментов щелочной фосфатазы
В большинстве случаев повышение активности сывороточной щелочной фосфатазы обусловлено возрастанием активности костного или печеночного изоферментов. Для клинической практики важно знать, какой из них обладает повышенной активностью. В клинических лабораториях разделение этих изоферментов осуществляют методом электрофореза или исследования тепловой стабильности. По сравнению с печеночным изоферментом костный изофермент более термолабилен. В качестве альтернативы можно определять активность сывороточной глютамилтранспептидазы (ГТП), которая является чувствительным индикатором обструкции желчевыводящих путей, но не изменяется при заболеваниях костной системы. Если уровень щелочной фосфатазы повышен, а уровень ГТП нормален, вероятнее всего, что повышение активности щелочной фосфатазы произошло за счет костного изофермента.
Лекарственные препараты, вызывающие повышение активности щелочной фосфатазы
Сообщается о широком разнообразии лекарственных препаратов, приводящих к повышению сывороточной щелочной фосфатазы (табл.). Недавно был опубликован полный список препаратов, влияющих на уровни щелочной фосфатазы.
Таблица. Лекарственные препараты, вызывающие повышение уровня щелочной фосфатазы
Ацетогексамид (Acetohexamide) Леводора Альбумин Метютрексат Аллошуринол Метилдопа Мидантан Метилтестостерон
Барбитураты Напроксен Левомяцетин Норэтандролон (Norethandrolone Аминазин Нарколут
Колхицин (Colhicine) Оксациллин Эритромицина эстолат Дифенин Эстрадиол Навокаинамид Эотриол (Estriol) Анаприлин Этиовамид Сульфаниламиды Фторотая Тетрациклин Индометацин Бутамид Изониазид
Следует подчеркнуть, что только у небольшой части больных, принимающих какой-либо из этих препаратов, уровень щелочной фосфатазы повышается. Наиболее часто сообщают о следующих классах препаратов, приводящих к повышению активности щелочной фосфатазы: эстрогены, прогестогены, фенотиазины, антидепрессанты, и нестероидные противовоспалительные средства. Поскольку некоторые коммерческие растворы альбумина готовят из плацентарных тканей, внутривенное введение альбумина может приводить к значительному повышению уровня сывороточной щелочной фосфатазы. Большинство из перечисленных здесь препаратов приводит к повышению активности щелочной фосфатазы за счет воздействия на печень. Некоторые препараты описываются как имеющие «холестатический» или «гепатотоксический» эффект, который обнаруживается по результатам определения активности печеночных ферментов. Некоторые препараты обладают «смешанным» эффектом. В индивидуальных случаях специфическое действие определенного препарата отмечается не всегда.
Заболевания, при которых наблюдается повышение активности щелочной фосфатазы, перечислены в табл. 2.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку