получается так: она лечит язвы в тощей, подвздошной и далее.
"...НПВС-индуцированные поражения тонкого и толстого кишечника были описаны сравнительно недавно и в литературе были документированы описаниями отдельных случаев. Однако таких описаний имеется уже достаточно много. Частота НПВС-индуцированных поражений ЖКТ дистальнее двенадцатиперстной кишки значительно меньше, чем в желудке и проксимальной части двенадцатиперстной кишки. Тем не менее они развиваются достаточно часто, чтобы о них знать...."
Литература:
Lanza FL. A guideline for the treatment and prevention of NSAID-induced ulcers. American Journal of Gastroenterology 1998;93:2037-46
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Добавлено: [time]16 июля 2013, 11:30:31[/time]
"Поражение тонкого кишечника может проявляться перфорацией, изъязвлением и стриктурами, а также НПВС-индуцированной энтеропатией. В одном из ретроспективных обзоров было обнаружено, что перфорация тонкого кишечника, хотя и является редким осложнением, среди принимающих НПВС пациентов встречается чаще, чем в контрольной группе. Несколько чаще находят изъязвления слизистой тонкого кишечника и стриктуры. При приеме НПВС наиболее характерны диафрагмоподобные стриктуры, часто с очень небольшим просветом. Подобные поражения характеризуются синдромом обструкции тонкого кишечника. В ретроспективном изучении случаев резекции тонкой кишки за 11-летний период было предположено, что 7 из 456 резекций были выполнены в связи с НПВС-индуцированным поражением. Позже было проведено другое, проспективное исследование аутопсийного материала от 713 пациентов. Из этих больных 74 пациента принимали НПВС постоянно, тогда как 249 - периодически в большей или меньшей степени в течение 6 мес, предшествовавших операции. Язвы тонкого кишечника, не связанные ни с одним из известных патологических состояний, были обнаружены у 21 пациента, принимавшего НПВС, что достоверно больше, чем среди людей, не принимавших таких лекарств. Подобные поражения тонкого кишечника крайне трудно диагностировать. Может потребоваться тщательное рентгенологическое исследование тонкого кишечника, особенно в случае диафрагмоподобной стриктуры, которая часто напоминает нормальную циркулярную складку слизистой. Все более часто больным проводят энтероскопию; это исследование может быть необходимым для диагностики таких состояний.
НПВС-индуцированная энтеропатия - это состояние, характеризующееся оккультными кровотечениями, потерей белка и синдромом мальабсорбции. Исследования, проведенные с меченным радиоактивным хромом ЭДТА, показали, что как у здоровых, так и у больных лиц кишечная проницаемость существенно повышается вскоре после назначения НПВС. Исследования на крысах позволили предположить, что основное значение в этом процессе имеет энтерогепатическая рециркуляция НПВС. С помощью меченных индием нейтрофилов было обнаружено воспаление тонкого кишечника при приеме НПВС. Благодаря сцинтиграфическим методам было продемонстрировано, что у более чем 50% пациентов, принимающих НПВС более 6 мес, развиваются патологические состояния кишечника. В отличие от воспалительных заболеваний кишечника, при которых сцинтиграфия выявляет изменения при раннем сканировании, отклонения у пациентов, получающих НПВС, наблюдаются позже (приблизительно через 20 ч). Взаимоотношения между повышением кишечной проницаемости, происходящем на ранней стадии приема НПВС, и воспалением, развивающимся позже, неизвестны; однако представляется, что это этапы одного патологического процесса, вызываемого употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов. Пока нет данных о том, что простагландины или какие-либо другие терапевтические агенты могут предотвратить или уменьшить НПВС-индуцированные поражения тонкого кишечника."
Добавлено: 16 Июль 2013, 14:31:53
Фармакологическая группа вещества Месалазин
НПВС — Производные салициловой кислоты
Автор
Тема: Салофальк, Пентаса, Месакол и пр. 5-АСК (Прочитано 557789 раз)