Взаимосвязь вегетативной дисфункции
с клиническими проявлениями у больных
с синдромом раздраженного кишечника в сочетании
с дисфункцией желчевыводящих путей
Бикбулатова Е.А., Осипенко М.Ф., Волошина Н.Б.,
Бут-Гусаим В.И.
Новосибирский ГМУ, Россия
Цель исследования: оценить выраженность синдрома вегета-
тивной дисфункции (СВД) у больных с синдромом раздражен-
ного кишечника (СРК) в сочетании с дисфункцией желчевыво-
дящих путей (ЖВП) и его связь с основными клиническими
проявлениями.
Материалы и методы. Обследованы 23 пациента с СРК. Диагноз
СРК соответствовал Римским критериям. У всех пациентов от-
сутствовали органические изменения при инструментальном
исследовании толстой кишки и "симптомы тревоги" при клини-
ческом обследовании. СВД оценивался в баллах по специальной
анкете, состоящей из 24 вопросов.
Результаты. Основными клиническими проявлениями являлись
абдоминальные боли, нарушение пассажа по кишечнику в виде
запоров или диареи, тошнота. У больных с сочетанной функцио-
нальной патологией синдром вегетативной дисфункции встре-
тился при самостоятельном анкетировании в 81%, при врачеб-
ном осмотре – в 55% всех случаев. Выраженность вегетативной
дисфункции ассоциирована с полом обследованных, она была
достоверно выше у женщин, чем у мужчин.
Наиболее частыми проявлениями СВД явились: лабильность
артериального давления и сердечного ритма (61%), нарушение
сна (59%), метеотропность (57%), плохая переносимость крайних
температур (53%), парестезии (52%), гипергидроз (50%), астения
(48%), гипервентиляционный синдром (46%), эмоциональная
лабильность (44%).
Выявлена прямая корреляционная связь между интенсивностью,
частотой приступов абдоминальных болей и выраженностью
СВД. При выявлении вегетативной дисфункции относительный
риск болей большей интенсивности и большей частоты возраста-
ет в 4 раза. (OR 3,77, p=0,033). При наличии астении эпизоды
абдоминальных болей наблюдались достоверно чаще и носили
более интенсивный характер.
Взаимосвязи СВД с типом нарушения пассажа по кишечнику не
выявлено. Тип нарушения пассажа не зависел от наличия и вы-
раженности вегетативной дисфункции.
Выводы. Таким образом, интенсивность и частота боли у лиц с
СРК в сочетании с дисфункцией ЖВП выше при наличии СВД,
особенно при наличии синдрома астении