Каковы причины возникновения органических запоров?
Чаще всего органические запоры проявляются с первых дней жизни в виде отсутствия самостоятельного стула.
Органические запоры связаны с врожденными пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего — это болезнь Гиршпрунга и долихосигма.
Болезнь Гиршпрунга — врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах — расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко — 1 случай на 5000 детей.
Долихосигма — это удлинение одного из отделов толстого кишечника — сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой.
Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости — развитием спаек.
При исключении органической причины запоры считаются функциональными.
Какие осложнения может вызвать хронический запор?
1. Развивается хроническая вялость, слабость, снижение аппетита (обусловленные интоксикацией).
2. Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.
3. Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.
4. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (срк).
5. Наиболее часто при запорах наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала.
6. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки.