«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»

Расширенный поиск  

Новости:

Добро пожаловать на форум посвященный проблемам СРК           Помните о соблюдении Правил Форума

Автор Тема: Истории болезни  (Прочитано 3826266 раз)

0 Пользователей и 20 Гостей просматривают эту тему.

Мымра

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2797
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 9417
  • Мымрами не становятся, мымрами рождаются
Re: Истории болезни
« Ответ #3855 : 17 Март 2012, 02:10:26 »

терпеть спазмы вреднее

Добавлено: 17 Март 2012, 02:12:42
И да и нет. Смотря в какие моменты и что применять, по тем же адсорбентам. Они всасывают лекарства.
Спазмолитики всегда хорошо.

Ну да, конечно, сорбенты и антациды нужно применять с большой паузой с другими лекарствами.

Писала вот, и мысль появилась, а если выпить салофальк с антацидом, возможно он растворится тогда в нижнем отделе кишечника? Что думаете, Академик? Тогда сорбенты и антациды можна использовать в качестве ингибитора всасывания месалазинов и они буду действовать где нужною
Записан
Побольше цинизма - людям это нравится (с)

Wonder

  • Особый статус
  • *****
  • Репутация 751
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2524
Re: Истории болезни
« Ответ #3856 : 17 Март 2012, 02:19:39 »

Wonder, а у тебя реактивный белок всегда повышен или иногда?
повысился в декабре и до сих пор не упал, до этого всегда был в норме.
Записан

Позитивная

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2668
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 15233
Re: Истории болезни
« Ответ #3857 : 17 Март 2012, 02:43:57 »

да.. дела плохи
Записан

Академик

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1781
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 10446
Re: Истории болезни
« Ответ #3858 : 17 Март 2012, 03:00:06 »

Писала вот, и мысль появилась, а если выпить салофальк с антацидом, возможно он растворится тогда в нижнем отделе кишечника?
Он поглотит лекарство. Хоть разделяйте по времени, не поможет. Все равно адсорбент поглотит препарат. Основное действие месалазинов, это контакт с кишечной стенкой. Чем больше антацидов, тем меньше препарата подойдет к кишечной стенке. Больше адсорбентов, вообще ничего не останется.

Добавлено: [time]17 марта 2012, 02:02:26[/time]
можна использовать в качестве ингибитора всасывания месалазинов и они буду действовать где нужною
В идеале месалазину не всасываться. Его когда клизмами вливают, его совсем маленький % всасывается.
В таблах пьют 3-4 грамма по инструкции( при НЯКах, при КРОНах больше рекомендуют 3-6г) и больше не рекомендуется, а клизмами вливать можно +4грамма еще и нормально!
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.

Мымра

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2797
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 9417
  • Мымрами не становятся, мымрами рождаются
Re: Истории болезни
« Ответ #3859 : 17 Март 2012, 13:02:12 »

В идеале месалазину не всасываться. Его когда клизмами вливают, его совсем маленький % всасывается.
В таблах пьют 3-4 грамма по инструкции( при НЯКах, при КРОНах больше рекомендуют 3-6г) и больше не рекомендуется, а клизмами вливать можно +4грамма еще и нормально!

Неправда. При введении через прямую кишку намного быстрее и больше всасывается. Может просто у больных ВЗК через "дырявые" кишки уже ничего не всасывается - это другой вопрос. Тогда если здоровый челоек вдруг себе решит, что у него ВЗК, и назначит себе месалазины, и они в у него усвоятся в намного большем проценте, чем у больных, что будет?
Записан
Побольше цинизма - людям это нравится (с)

Академик

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1781
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 10446
Re: Истории болезни
« Ответ #3860 : 17 Март 2012, 13:50:27 »

Вы поражаете своими познаниями. Сам по себе препарат слабо всасываемый.

Добавлено: 17 Март 2012, 13:51:28
Может просто у больных ВЗК через "дырявые" кишки уже ничего не всасывается - это другой вопрос.
Наоборот у них отмечено увеличение проницаемости кишечной стенки!
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.

Sanity

  • Активный участник
  • *****
  • Репутация 37
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 262
  • Болезнь тоненьких Кишок
Re: Истории болезни
« Ответ #3861 : 17 Март 2012, 14:36:06 »

Продолжается моя история. Добрался до компа наконец. Привожу результаты своих гистологий.

Гастро за трейцем.

6 фрагментов, присланных в одном флаконе, представленные поверхностными участками слизистой оболочки тонкой кишки с выраженным полнокровием и диффузной воспалительной инфильтрацией собственной пластинки, уменьшением количества бокаловидных клеток, признаков целиакии в виде укорочения складок и редукцией ворсинок, исчезновением бокаловидных клеток, уплощения выстилающего эпителия, лимфоцитарной инфильтрации железистого эпителия и исчезновения клеток панета, не обнаружено.


Заключение: хронический дуоденит, энтерит. Признаков гипертрофической атрофии энтероцитов и интраэпителиальной инфильтрации, характерных для глютеновой энтеропатии, не обнаружено.

Колоно подвздошная кишка.

При гистологическом исследовании в присланном материале признаков целиакии и других энтеропатий, сопровождающихся синдромом мальабсорбции, в пределах исследуемого материала не обнаружено. В препарате 9052 выявляется дно эпителизированной поверхностной язвы с обильной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.

Итоговый диагноз при выписке. Хронический панкеатит с внешнесекреторной недостаточностью, ст обострения. Хронический гастроэнтерит. Синдром мальабсорбции. Дисбактериоз кишечника.

Шифр по мкб к 86.1

Мне смешно))) а вам? Тупость или заговор врачей все это, понять не могу.

Забавный момент еще, на днях простыл поднялась температура до 37.5(до этого низкая уже несколько месяцев) и чувство интоксикации и дурноты отступило,не совсем но отступило. Правда кости и суставы ломит жестоко.
Записан

Академик

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1781
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 10446
Re: Истории болезни
« Ответ #3862 : 17 Март 2012, 15:07:47 »

В препарате 9052 выявляется дно эпителизированной поверхностной язвы с обильной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.
Это признаки КРОН процесса! Воспалительный процесс в этом отделе. Чаще и почти всегда это заболевание относят к  КРОНу.
В доказательства: + на днях простыл поднялась температура до 37.5(до этого низкая уже несколько месяцев) и чувство интоксикации и дурноты отступило,не совсем но отступило. Правда кости и суставы ломит жестоко.

Атака на кишечник приостанавливается! Иммунитет занят другими проблемами. К сожалению временно. Нет конечно чудеса бывают. Ученые отмечают что гипертермии и какие-либо болезни, могут дать ремиссию.50/50. Могут дать, могут сорвать.

Добавлено: 17 Март 2012, 15:11:27
Хронический гастроэнтерит. Синдром мальабсорбции.
1-й диагноз ставит врач в 1-й прием пациента без обследований! На основе ощупываний, рассказа пациента, шума плеска, переливов, бурчаний и прочего..... В принципе бабушка -медсестричка на входе в больничку обладает такими знаниями.
Мальабсорбция. На основе копрограмы и по клинике болезни пациента + осмотр.

Вот где их врачей профессоров диагноз ?
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.

Sanity

  • Активный участник
  • *****
  • Репутация 37
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 262
  • Болезнь тоненьких Кишок
Re: Истории болезни
« Ответ #3863 : 17 Март 2012, 15:13:42 »

Печально что никто из врачей даже на такую гистологию внимания не обратил. Все норм типо так бывает.
Записан

Академик

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1781
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Мужской
  • Сообщений: 10446
Re: Истории болезни
« Ответ #3864 : 17 Март 2012, 15:16:22 »

В случае атак одного процесса! Нет денег пробуй им доказать и вытребовать диагноз! Едь в ГНЦК и официально требуй заключений и консилиумов. Достань врачей официальными обращениями. Они снимут с себя ответственность и поставят диагноз! Пугай жалобами в прокуратуру на бездействие, халатность и прочее.

Добавлено: 17 Март 2012, 15:17:14
Не ходи по кабинетам с ля-ля разговорами. Подавай письменные обращения на Главного врача с приложениями обследований.
Записан
Не удобно на потолке спать,одеяло падает.

Sanity

  • Активный участник
  • *****
  • Репутация 37
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 262
  • Болезнь тоненьких Кишок
Re: Истории болезни
« Ответ #3865 : 17 Март 2012, 15:25:25 »

Да а по другому никак. В понедельник еду в гнцк, если отошьют буду доставать минздрав и главврачей жалобами.

Да и жду кальпротектин 19 готов.
Записан

Wonder

  • Особый статус
  • *****
  • Репутация 751
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2524
Re: Истории болезни
« Ответ #3866 : 17 Март 2012, 16:33:58 »

sanity, жесть, держитесь!

а я хочу рентген тонкого с барием сделать. может чего нового узнаю.
Записан

Yano4k@ -

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1156
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 7680
  • Интерфероновая наркоманка
Re: Истории болезни
« Ответ #3867 : 17 Март 2012, 16:50:21 »

sanity!
Удачи!
Действительно жесть))))
Интересно, и многим так приходится "доказывать болезнь"?
Записан
Вы можете не думать о болезни, зато она будет думать о вас (С.) Кронпортал
Если страшно, то смотри "Спокойно ночи, малыши".(С.) Кронпортал
О том, что у тебя болит живот,
Больному говори - здоровый не поймет (Авиценна)

Wonder

  • Особый статус
  • *****
  • Репутация 751
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 2524
Re: Истории болезни
« Ответ #3868 : 17 Март 2012, 17:10:46 »

это на самом деле просто ужасно, что врачи придумали такой диагноз как СРК и всё на него списывают. истинный СРК наверное только у 10% всех "СРКашников", а у остальных чёрт знает что. лечить надо серьезно с самого начала, а не тогда, когда уже очевидно. так что лечиться придется самостоятельно...
Записан

Yano4k@ -

  • VIP
  • *****
  • Репутация 1156
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 7680
  • Интерфероновая наркоманка
Re: Истории болезни
« Ответ #3869 : 17 Март 2012, 17:14:46 »

Wonder!
+100 good
Записан
Вы можете не думать о болезни, зато она будет думать о вас (С.) Кронпортал
Если страшно, то смотри "Спокойно ночи, малыши".(С.) Кронпортал
О том, что у тебя болит живот,
Больному говори - здоровый не поймет (Авиценна)
 

Страница сгенерирована за 0.983 секунд. Запросов: 54.