Каких заболеваниях ?
Слабый по какому признаку ?
Это очень серьезный А/Б с уникальными свойствами. Побочки то же серьезные. Для лечения того же хламидиоза один из основных чем тот лечится.
Добавлено: 22 Октябрь 2012, 23:56:51
Расовые различия в IBDsymptoms и терапия
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылкуНаука (22 октября 2012) - три отдельных исследования, представленные 22 октября в американском колледже (АЧГ) в гастроэнтерологии семьдесят седьмой ежегодной научной встрече в помощь Лас-Вегас для углубления понимания различий между афро-американской и кавказской пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВБК ) и предоставить клиницистам новое понимание о том, как расовые различия, связанные с заболеваниями характеристики, инфликсимаб использования и fistulizing болезнь Крона может повлиять на их пациентов - и свои решения на том, как лучше управлять болезнью.
Частота воспалительных заболеваний кишечника (IBD) в не-Кавказского групп меньшинств, в том числе афро-американцев (AA), похоже, увеличивается, но есть ограниченное понимание фенотипические различия и результаты по признаку расы, по данным исследователей из Университета Чикаго, который описать болезнь характеристики обеих групп в ретроспективном обзоре «Сравнение характеристик Болезнь между афро-американских и кавказских Воспалительные заболевания кишечника пациентов".
"Это исследование проанализировало наши большие реестра IBD и посмотрел на тип заболевания видели в афро-американцев (сам себя называет) по сравнению с кавказцами", сказал со-исследователь Дэвид Т. Рубин, доктор медицинских наук, FACG. "Это один из самых крупных исследований афро-американцев с IBD, и мы определили несколько важных различий в этой группе населения. Во-первых, они, скорее всего, имеют экстра-кишечные проявления их IBD, в том числе боли в суставах и воспаление кожи. Во-вторых, у пациентов Крона, они были менее вероятно, тонкого кишечника участия ".
Для болезни Крона (БК) больных, 797 кавказцев и 86 афро-американцев были определены. Для язвенного колита (ЯК) пациентов, 345 кавказцев и 19 афро-американцев были определены. Среди пациентов, CD, афро-американцы имели значительно более высокие показатели суставах (31,2 процента против 20,1 процента) и гангренозная пиодермия (3,5 процента против 1,1 процента) по сравнению с кавказской пациентов. Пациенты афро-американской болезнью Крона также была значительно ниже скорости подвздошной участия (45,4 процента против 60,4 процента) по сравнению с кавказской пациентов, но никакой разницы в скорости верхних отделов ЖКТ, тощей кишки, толстой или перианальной болезни.
Среди UC пациентов, афро-американцы имели значительно более высокие показатели экстра-кишечные проявления (EIMS) общее (42,1 процента против 20,8 процента), болями в суставах (26,3 процента против 12,1 процента) и гангренозная пиодермия некротический условие, которое вызывает кожные язвы ( 5,3 процента против 0,6 процента). Существовал никаких существенных различий в степени заболевания.
Исследователи также сообщили об отсутствии значительных различий в использовании лекарств, участников клинических испытаний, распространенность дисплазии или рака, хирургическое, семья, или курение истории между афро-американской и кавказской пациентов либо заболевания.
"Мы движемся в направлении персонализации наших ухода за пациентом IBD в различных важных направлениях, связанных с тяжестью и прогнозом самой болезни, конкретные среди пациентов различий в реакции на лечение и возможные побочные эффекты от терапии, и, главное, понимания другие различия в фенотипов болезни - как болезнь смотрит - что может быть связано с рядом других факторов, таких как раса, географическое положение в мире и даже экспозиций, которые происходят в матке до рождения, "Доктор сказал Рубин. "Эти результаты важны, поскольку они могут привести к сосредоточены генетической оценки в этой группе населения и помогают лучше определить стратегию лечения для этих людей".
Расовые различия в Fistulizing Болезнь Крона
Исследователи из горы Синайской школы медицины изучили расовые различия в распространенности тяжелой болезни fistulizing перианальной Крона в перекрестное исследование всех взрослых пациентов с болезнью Крона, получавших инфликсимаб в больнице Маунт Синай между 1 мая и 31 декабря 2011 года. В исследовании когорты, афро-американцев с болезнью Крона значительно чаще, чем другие, и кавказцы значительно менее вероятно, чтобы иметь тяжелые fistulizing перианальной болезни.
Перианальные заболевания отмечено в до одной трети пациентов с болезнью Крона (БК), в соответствии с со-исследователь Pruthvi Patel, MD "В 2005 году классификации Монреале признал, что fistulizing перианальной болезни (FPD) представляет собой отдельный фенотип от кишечной анастомоза , "сказала она. "Растущий объем литературы показывает, что там может быть расовые изменения в фенотипические проявления болезни Крона, но различные исследования пришли противоречивые выводы и мало, если вообще были специально направлены на перианальной заболевания у взрослых с заранее заданным критериям тяжести".
Среди всех 333 компакт-дисков на инфликсимаб, 245 было Кавказской и 38 были афроамериканцами, 48 составляли выходцы из Испании и 6 были выходцами из Азии. Из 333 пациентов, 88 были FPD. 48 из них были кавказцами, а 18 были афро-американцами. Это показывает, что афро-американцы 1,87 раза чаще, чем другие, что FPD. С другой стороны, кавказцы были значительно менее вероятны, чем другие, что FPD.
"Эти результаты обеспечивают платформу для обсуждения различий в фенотип болезни Крона, которые могут существовать между различными расами, сказал д-р Патель.« Знания о бремени болезней среди расовых групп может помочь раннего выбора сортировки и управления, которая будет hopefuly улучшить результат на индивидуальной основе. "
В третьем исследовании, "Нижняя инфликсимаб использования в афро-американских сравнению с кавказской IBD пациентов: анализ большого США Сравнительная база данных больницы", исследователи из Университета штата Мэриленд школы медицины показывают, что афро-американские IBD пациентов были менее склонны использовать инфликсимаб терапии, чем кавказские пациентов IBD после анализа данных с точки зрения сравнительного Премьер базы данных (PCD).
"В течение последних нескольких десятилетий, исследования в различных областях медицины показали, расовые различия в диагностике и лечении, с афро-американской пациенты часто получают уступает помощь своим коллегам Кавказский", сказал со-исследователь Марк Х. Flasar, MD, MS. "К сожалению, некоторые более поздние анализы в области воспалительных заболеваний кишечника предложили также различия в использовании медицинских ресурсов, лекарственных препаратов, пищевых терапии поддержка, и как временную, так и тип операции".
Основную группу составили в общей сложности 129 478 пациентов IBD на лечении в больнице или в больнице на основе центра вливания в Премьер базы данных Перспектива период с 1 января 2005 года и 31 декабря 2008 года. Из 100318 пациентов Белый, 55 033 (54,8 процента) была болезнь Крона и 37 719 (37,6 процента) был неспецифический язвенный колит, в то время как в 10279 афро-американских пациентов, 6032 (58,7 процента) были компакт-диск и 3417 (33,2 процента) были UC.
В целом, подобный общий процент афро-американской и кавказской IBD больные получали инфликсимаб лечения (6,0 процента против 5,8 процента). Кроме того, те, кто лечились, казалось, не похожий, а также появился, чтобы получить такое же количество среднем инфузий (8,6 против 8,5). Тем не менее, после корректировки на есть ли у них болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, а также другие факторы, такие как пол и возраст, афро-американцы имели более низкий шанс (около 12 процентов ниже) получение инфликсимаба лечения по сравнению с кавказской пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Анализ ограничивается 73109 пациентов с умеренной и тяжелой болезни выявлены аналогичные результаты - около 15 процентов меньше шансов на получение инфликсимаба лечение в афро-американских сравнению с кавказской IBD пациентов.
"Важно отметить, что эти результаты представляют собой предварительный шаг в большую и более детального анализа, и следует интерпретировать с осторожностью", сказал д-р Flasar. "Например, важные факторы, которые могут повлиять на результаты таких как тяжесть заболевания и осложнения болезни важна не были полностью контролировали. С другой стороны, по крайней мере предварительно, эти результаты оказывать некоторую поддержку существующей литературе всей медицине и в области IBD по отношению к вопросам лечения различия по признаку расы в Соединенных Штатах. Будет очень интересно посмотреть, насколько результаты наших последующих запланированных анализов остаются соответствии с текущим результатам ", добавил д-р Flasar.
Автор
Тема: Болезнь КРОНа (Прочитано 289177 раз)