«СРК форум - Синдром раздражённого кишечника»

Расширенный поиск  

Новости:

Реклама на форуме запрещена за несоблюдение - бан без предупреждения

Автор Тема: Флуоксетин  (Прочитано 43163 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Conqres

  • Гость
Re: Флуоксетин
« Ответ #75 : 30 Октябрь 2017, 22:36:16 »

как вы не любите своих специалистов.. европа-авторитетнее? :)
 европа- коммерция и наипаловка пациента..

по сабжу:  я только ЗА применение прогрессивных препаратов, но есть одно но, и оно большое.. про старые препараты известно практически все, а побочки новых могут не отсутствовать, а намеренно скрываться производителем, или будут обнаружены гораздо позже.. как с барбитуратами..
 исходя из этих соображений многие и назначают проверенные временем препараты.. зрите в корень
Я не про коммерцию, а про мышление и прогресс.
После выхода на рынок, по огромному количеству препаратов проводятся исследования.
Тот же вышеупомянутый мною Ламотриджин изначально используемый как противоэпилептический препарат, позже показал себя эффективным нормотимиком.
Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Флуоксетин
« Ответ #76 : 30 Октябрь 2017, 22:43:31 »

Сходи к частному врачу. Чего бояться-то?
Да есть вариант, надо наверно решиться.
Записан

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #77 : 31 Октябрь 2017, 10:39:03 »

Неделю на флу, 10 мг утром, увеличу теперь до прописанных 20 мг. Засыпание с первого дня стало хуже, хотя и до этого было не ахти. Аппетит уменьшился, но не критично. Настроение улучшилось, появилась непоседливость и желание чем-нить заняться, отношение к незнакомым людям улучшилось. По кишке пока ничего сказать не могу определенного. До нового года думаю просижу на флу, но не ожидаю от него пользы для СРК.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Флуоксетин
« Ответ #78 : 31 Октябрь 2017, 10:54:31 »

Флуоксетин всё таки не седатик, поэтому у треножников он может даже ухудшить сон. Аппетит уменьшается почти у всех, всё таки препарат анорексигенен
Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Флуоксетин
« Ответ #79 : 31 Октябрь 2017, 12:22:19 »

У меня почти не уменьшается. Надо дозу больше.
Для срк флу убирает боли у меня.
Записан

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #80 : 03 Ноябрь 2017, 21:41:21 »

Может кто-нибудь подсказать или пояснить табличку Binding affinities из вики зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку . На русский означает степень сродства лиганда к рецептору (аффинность лиганда к рецептору), но что значат цифры? За единицу вроде как принята аффинность к SERT (транспортер серотонина). Получается, чем ниже число, тем активнее флу взаимодействует с этим?
Записан

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #81 : 25 Ноябрь 2017, 12:13:39 »

Месяц на флу, 2 недели на 10мг, потом 20мг. Результаты:

Действия на кишку. Флу повысил болевой порог кишки и вцелом организма, уменьшилась чувствительность к боли, как результат сократилось на треть эпизоды диареи, но видимо не по причине улучшения работы кишки, а просто по причине "обезболивания" и следовательно мозг уже не "сбрасывал" содержимое. Перистальтика наоборот усилилась, урчание стало сильнее, метеоризм тоже, спазмы остались, но без ощущения боли. В сумме плохой (с точки зрения обострения) месяц ноябрь прошел для меня как самый лучший - июль.

Психика. В первую неделю и при повышении дозы вылазят побочки. Бессонница, потеря аппетита, непоседливость, тревожность не ушла. Меньше стала раздражительность, увеличилась толерантность к стрессам. Комфортнее чувствуешь себя при ветряной и ненастной погоде. Полностью выключились отрицательные эмоции (тоска, уныние, грусть), вместо них пустота просто. Настроение улучшилось, стал чаще улыбаться, изменилось отношение к незнакомым людям на более позитивное. В целом хороший результат.

Проверил на себе и соглашусь с уже высказанными мнениями - для диарейщиков и тревожникам - флу это не тот препарат, а вот для тех у кого главное боль - стоит присмотреться.

Цитировать
Для пациентов с преобладанием в структуре СРК запоров более показаны антидепрессанты с селективным серотонинергическим действием (флуоксетин, сертралин, пароксетин, тианептин), обладающие стимулирующим эффектом в отношении моторики толстого кишечника. Традиционные трициклические антидепрессанты в этих случаях менее предпочтительны из-за выраженных антихолинергических эффектов, способных усугублять как тяжесть запоров, так и других субъективно тягостных нарушений функций ЖКТ (сухость во рту).

При сочетанных тревожно-депрессивных состояниях целесообразно ориентироваться на антидепрессанты, обладающие наиболее отчетливым анксиолитическим эффектом (пароксетин, тианептин).

Если СРК в структуре соматизированной депрессии протекает с преобладанием диареи, то, напротив, целесообразнее использовать антидепрессанты других классов, такие как селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (миансерин), не обладающие отчетливыми эффектами в отношении моторных функций ЖКТ.
Записан

Conqres

  • Гость
Re: Флуоксетин
« Ответ #82 : 25 Ноябрь 2017, 12:27:25 »

При болях первой линией считается Дулоксетин
Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Флуоксетин
« Ответ #83 : 25 Ноябрь 2017, 14:52:01 »

Флу все-таки для женщин с пмс больше подходит.
Записан

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #84 : 07 Декабрь 2017, 22:40:39 »

Удалось достичь 2 недели полной ремиссии, ни одного эпизода диареи. Думаю дальше пить смысла нет - положительный результат очевиден, начну слезать с флу постепенно. Далее на очереди прописанный грандаксин (тофизопам), тоже отпишусь о результатах. Думаю эффекта не будет, но раз прописали...

Цитировать
5-НТ2С-рецептор. Данный рецептор при активации замедляет выброс дофамина и норадреналина, однако в некоторых областях мозга он также регулирует выброс ацетилхолина. Интересно, что в связи с этим, 5-НТ2С-блокаторы исследуются в качестве потенциальных новых антидепрессантов. Также, если рассматривать старые классические СИОЗС, например флуоксетин, то они, наоборот, в первые 2 недели приёма косвенно повышают тормозящее действие 5-НТ2С-рецепторов, которое потом сглаживается их down-регуляцией, т.е. «понижением чувствительности» — понижением плотности расположения рецепторов на клеточной мембране в ответ на продолжительную их стимуляцию. За счёт тормозящего действия 5-НТ2С-рецептора на выброс дофамина, его блокаторы и обратные агонисты косвенно проявляют дофаминомиметическое действие. зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

Записан

о-льга

  • VIP
  • *****
  • Репутация 2389
  • Оффлайн Оффлайн
  • Пол: Женский
  • Сообщений: 10031
Re: Флуоксетин
« Ответ #85 : 07 Декабрь 2017, 22:46:10 »

А зачем слезать?
Записан

Пихто

  • Особый статус
  • *****
  • Репутация 249
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2530
Re: Флуоксетин
« Ответ #86 : 07 Декабрь 2017, 22:54:11 »

Антидепрессант таким курсом не принимают. С какой целью пробовать грандаксин? Останетесь на флу.
Записан
То, что вы можете воспринимать спокойно, больше не управляет вами.

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #87 : 09 Декабрь 2017, 13:49:42 »

С какой целью пробовать грандаксин?
был прописан. Во-вторых, исключить/подтвердить вегетативные расстройства как причину.

А зачем слезать?
еще больше локализировать проблему, уменьшение побочек, ненужного влияния на организм. Если проблема именно в уровне серотонина, то есть более селективные ингибиторы реаптейка. Если проблема в 5-HT2C, то зачем трогать реаптейк? Если проблема в косвенном повышении норадреналина или выделении других медиаторов, то почему не использовать блокаторы именно этих медиаторов напрямую? И так далее...
Записан

Пихто

  • Особый статус
  • *****
  • Репутация 249
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 2530
Re: Флуоксетин
« Ответ #88 : 09 Декабрь 2017, 14:16:28 »

Не поняла, вы себе диагноз по помогающим лекарствам подбираете?
Записан
То, что вы можете воспринимать спокойно, больше не управляет вами.

kt315

  • Участник форума
  • *****
  • Репутация 14
  • Оффлайн Оффлайн
  • Сообщений: 172
Re: Флуоксетин
« Ответ #89 : 09 Декабрь 2017, 14:19:56 »

Нет, диагноз поставлен гастроэнтерологом, уточнен психотерапевтом. Флуоксетин и грандаксин прописаны и покупаются на официальные рецепты.
Записан
 

Страница сгенерирована за 0.407 секунд. Запросов: 55.