Печать

[dimka]

Недавно копался на американских сайтах всяких диет и наткнулся на новую популярную темку - Low FODMAP Diet!
Это там можно сказать последний тренд - куча народу с СРК уже пользуется, сайты, блоги разные есть, много положительных отзывов.
Вот краткое описание с нашего сайта (зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку):

Что делать, если кишечник причиняет множество неприятных минут: боли, спазмы, вздутия, запоры, поносы… Это так изматывает, что иногда кажется, что нет сил так дальше жить. Возможно, вы уже обращались к докторам и после многих тестов получили их заключение: синдром раздраженного кишечника (СРК). А что дальше? Как жить? Почему кишечник не работает, как надо? Стресс? Еда? Доктора говорят, что точная причина неизвестна и предлагают лекарства, которые временно уменьшат симптомы. Вылечить же, т.е. найти и устранить причину, доктора не обещают.

Но, какова бы ни была причина СРК, значительно улучшить состояние кишечника можно с помощью правильно подобранной диеты. Есть несколько диет. В зависимости от тяжести поражения кишечника применяется та или иная диета с учетом индивидуальных особенностей организма. Сегодня ознакомимся с одной из таких диет, популярной в Штатах.

Эта специальная диета называется The Low-FODMAPs Diet, т.е. диета с низким уровнем ФОДМАП углеводов. Была разработана в Австралии, в университете Monash.

Что это за диета? Что такое ФОДМАП углеводы? Мы знаем, что все продукты, которые мы употребляем в еду, включают в себя разнообразные белки, жиры и углеводы. Авторы диеты утверждают, что определенные углеводы, когда в составе еды попадают в пищеварительный тракт, вызывают у некоторых людей раздражение кишечника. Вот такие углеводы получили сокращенное название FODMAP углеводы. Если убрать эти проблемные углеводы из питания, неприятные симптомы СРК уменьшатся. Что же входит в группу ФОДМАП?

1. Это, прежде всего, фруктоза — «сладкий яд», как утверждает профессор Лустиг (или Ластиг? — Robert Lustig, Sugar: The Bitter Truth на Youtube).
2. Лактоза, т.е. молочный сахар, который содержится в молоке и некоторых молочных продуктах. Многие люди с возрастом теряют способность переваривать лактозосодержащие продукты. Возникает непереносимость лактозы.
3. Заменители сахара (сахарные спирты маннит, ксилит и т.п.). Эти заменители плохо усваиваются, почему их и разрешают диабетикам, но их плохая усваиваемость и вызывает раздражение кишечника.
4. Фруктаны (fructans) — это особые крахмалистые углеводы, содержатся в луке, чесноке, ржи, пшенице, спарже и многих других продуктах как натуральных, так и промышленно изготовленных.
5. Галактоолигосахариды — разновидность углеводов, которые присутствуют в бобовых.

В каких же продуктах есть эти ФОДМАП углеводы? Что надо исключить из диеты? И чем питаться? В англоязычном Интернете на СРК сайтах можно найти списки продуктов, как рекомендуемых, так и тех, от которых надо воздерживаться.

Что МОЖНО есть

Фрукты:
бананы, виноград, канталупы, черника, клюква, грейпфруты, киви, лимоны, мандарины, апельсины, ананасы, малина, клубника.
(Разрешенные фрукты и ягоды едят в ограниченном количестве: один фрукт или горстка ягод.)

Овощи:
Морковь, сельдерей, огурцы, картофель, зеленые бобы, китайская капуста, брокколи (не каждому подходит), перцы, баклажаны и салат (не каждому подходят), оливы, тыква, зеленый лук (перо, не белая часть), шпинат, помидоры, кабачки.
(Лук очень раздражает кишечник. Рекомендуют избегать все виды лука и чеснока, кроме их зелени. Избегать промышленно приготовленные продукты, в которых может присутствовать лук или чеснок — бульонные кубики, овощные сухие смеси, соусы, супы, маринады и т.п. Придать вкус еде можно, используя имбирь, кориандр, тимьян, розмарин, мяту, базилик и т.п.)

Крупы и зерновые:
овес, рис, амарант, кинва, тапиока, пшено, сорго, гречка, саго, кукуруза (не каждому подходит), хлеб без глютена, «молоко» из разрешенных круп, макаронные изделия из разрешенных круп.

Молочные продукты:
топленое масло, твердые сыры (не для каждого подходят), молоко без лактозы, брие, камембер, йогурт без лактозы, фета, моцарелла.

Орехи и семечки:
миндаль, макадамия, пекан, кедровые, грецкие, тыквенные семена и семена подсолнуха.

Мясо и птица:
нежирное мясо, курица, рыба, яйца.

Подсластители:
стевия, глюкоза, кленовый сироп, сахар.
(Эти подсластители, хоть меньше раздражают кишечник, чем фруктоза, могут использоваться только при слабых симптомах СРК. А лучше не употреблять их в питании.)

Список продуктов, которые НЕ рекомендуются

Фрукты: яблоки, абрикосы, черешни, груши, нектарины, персики, сливы, арбуз, фруктовые соки, сушеные фрукты, фрукты в банках   

Овощи: авокадо, спаржа, свекла, брокколи, капуста, цветная капуста, чеснок, лук, грибы, горох, окра

Злаки: пшеница, рожь   

Бобовые: фасоль, бобы, чечевица, нут, горох

Молочные: молоко, мягкий сыр, йогурт, мороженое   

Подсластители: фруктоза, высокофруктозный кукурузный сироп, сахарные спирты (ксилит, сорбит, маннит и т.п.)

Почему еще обратил внимание на эту диету - продукты из запрещенного списка как с меня списаны, реально почти ничего из этого не переношу! А тут получается еще теория подведена под все это дело. 

В общем, смотрим, разбираемся )))

[Энни.]

сомнительная диетка...виноград,орехи,баклажаны...

[dimka]

Вот еще хорошие материалы, правда для тех, кто в английском шарит:

• наглядная брошюрка - зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
• хорошее описание - зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
• чуть ли не научная статья для самых просветленных - зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
• что-то типа summary с картинками - зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[tinyhippo]

Профессор Ластиг, не представляю, правда, на сколько сильно связан с этой диетой, полон дерьма.

[dimka]

сомнительная диетка...виноград,орехи,баклажаны...

Согласен, виноград - вообще бомба ))
Но с точки зрения непереносимости FODMAP-углеводов они безвредные. Другое дело, что они трудно перевариваются - видимо уже по другим причинам.
Добавлено: [time]12 декабря 2012, 20:08:43[/time]

Профессор Ластиг, не представляю, правда, на сколько сильно связан с этой диетой, полон дерьма.

Нет, этот похоже совсем по другим сахарам замороченный

Суть этой диеты в том, что нужно исключить продукты, где в определенной комбинации присутствует фруктоза. А популярной она стала, т.к. оказалось, что у многих пациентов с СРК такая непереносимость имеется (особенно у кого СИБР!).

Интересно, что злейшими врагами по этой диете получаются, насколько я понял, - фруктоза, лук и яблоки.

[Мымра]

ага, виноград можно, а яблоки нельзя - прикольная диета

[Wonder]

кстати многое из разрешенного мне подходит. и из запрещенного не подходит. одобряю!
Добавлено: 13 Декабрь 2012, 02:08:43а овес - это разве не глютен?

[Иляна]

глютен

[dimka]

ага, виноград можно, а яблоки нельзя - прикольная диета

Там по этому поводу особо отмечено - Разрешенные фрукты и ягоды едят в ограниченном количестве: один фрукт или горстка ягод

а овес - это разве не глютен?

Пшеница и рожь не рекомендуются не из-за глютена, а в виду большего содержания особых крахмалистых углеводов - фруктанов (еще одна причина не есть хлеб ))))

[tinyhippo]

Овес сам по себе не содержит глютена, просто зачастую он хранится вместе с пшеном, рожью и т.д., поэтому мельчайшие частички могут спокойно смешиваться с овсом. На западе продаются специальные, "нe зараженные" овсяные хлопья.

[dimka]

Кому интересно - вот список НЕ рекомендуемых продуктов, распределенных по категориям ФОДМАП-углеводов:

Избыточная фруктоза	Фруктоолигосахариды (фруктаны)
Проблема в том, что фруктоза нормально усваивается только в присутствии соответствующего количества глюкозы. Поэтому из диеты исключаются продукты с избыточным содержанием фруктозы.      Продукт Порция Гл-за,г Фр-за,г Изб.фр-за,г Груша 6 oz 2,64 10,73 8,4 Яблоко 6 oz 4,29 10,4 8,1 Манго 7 oz 1,85 5,95 4,1 Азиатская груша 4 oz 1,62 7,13 4,0 Карамбола 3 oz 0,86 2,76 1,9 Персик 5 oz 1,16 2,76 1,9 Мандарин 6 oz 2,59 3,4 1,8 Мёд 1 ст.л. 6,8 8,2 1,4 Кремовое яблоко 6 oz 12,4 13,5 1,1 Зимняя тыква 4 oz 1,63 2,38 1 Апельсин 5 oz 2,08 2,73 0,78 Ананас 3 oz 1,25 1,69 0,45 Арбуз 4 oz 1,13 1,5 0,44 Фруктоза, патока, кукурузный сироп, сухофрукты (dried fruit), фруктовые соки (fruit juice), консервированные фрукты (canned fruits), а также мускатная дыня, агава, топинамбур.	Овощи Спаржа, топинамбур (artichoke), свекла, лук (все части), капуста, брюссельская капуста, брокколи, баклажаны, фенхель, чеснок, лук-порей, окра, лук-шалот, батун (зеленый лук, spring onion). Крупы (при употреблении в большом кол-ве) Пшеница, рожь, а также продукты из них (хлеб, паста, печенье и т.д.) Фрукты Кремовое яблоко (custard apple), хурма, арбуз Прочее Корневой цикорий, одуванчик, инулин.

Лактоза (глюкоза+галактоза)	Галактоолигосахариды (галактаны)	Многоатомные спирты (полиолы, сахароспирты)
Молоко, йогурт (greek yogurt is lowest in FODMAPs), мороженое, мягкие незрелые (unripened) сыры (в т.ч. mascarpone, ricotta)	Консервированная фасоль (baked beans),  чечевица (lentils), нут (chickpeas), фасоль обыкновенная (kidney beans), фасоль борлотти (borlotti beans), стручковая фасоль (green beans), соевые бобы, шелковый тофу (silken tofu), капуста, брюссельская капуста, фисташки.	Фрукты и ягоды Яблоко, абрикос, авокадо, ежевика, вишня, личи (lychee), японская груша (nashi), нектарин, персик, груша, слива, чернослив, арбуз Овощи и прочее Цветная капуста, зеленый болгарский перец (green bell pepper), грибы, сахарная кукуруза (sweеt corn). Сахарозаменители Ксилит, сорбит, маннит, изомальт, мальтитол и др. сахарные спирты.

При этом, насколько я понимаю, вся эта теория в настоящее время активно развивается и список продуктов постоянно уточняется. Некоторые продукты относят к промежуточному уровню (употреблять осторожно) или то включают, то исключают из списка: авокадо, топинамбур, грибы, томаты, брокколи, виноград, тофу...

[Oрхи]

Недавно копался на американских сайтах всяких диет и наткнулся на новую популярную темку - Low FODMAP Diet!

О, да это, мой случай лактоза +фруктоза, буду знать, что есть название официальное теперь.

Единственно, зерновые я нормально переношу. А так примерно все сходится.
Сижу на диете уже около 1,5 лет.
При ВСДешных приступах, хотя б стул оформился )))

[dimka]

Вот-вот, я тоже сразу запал на это дело, как более или менее разобрался - многое совпадает. Яблоки, груши, арбузы, персики, капуста, сорбиты-ксилиты всякие - это самые вреднючие у меня  ! И по диете так получается!!! Хлеб я тоже в принципе нормально переношу - но там про пшеницу и рожь там специально отмечено - вызывают симптомы только при большом потреблении... Но я все равно его не ем теперь ))

Не совсем, правда разобрался, почему именно эти углеводы самые гадкие. Но понял так, что когда именно эти ФОДМАП-углеводы не усваиваются, то самые большие проблемы возникают (М,Д,...). И основных 2 причины:
1) растворы этих углеводов создают самое большое осмотическое давление в кишечнике (когда типа все булькает внизу, особенно в районе ил. клапана)
2) они быстрее всего усваиваются всякими бациллами, которые когда их кушают сильно много пукают - отсюда все газы-метеоры-вздутия и т.д.

Диета-то конечно не панацея от всех проблем - просто помогает убрать симптомы. А то просто порочный круг получается:
фодмапы эти не усваивается (по разным причинам, у кого какая болячка) - раздражение увеличивается, бактерюги размножаются - болячка прогрессирует - фодмапы все хуже и хуже воспринимаются...

[Yano4k@ -]

Вот насчет апелльсинов и мандаринов - не сказала бы, что там "плохие" углеводы, по мне совсем наоборот....

[dimka]

Вот насчет апелльсинов и мандаринов - не сказала бы, что там "плохие" углеводы, по мне совсем наоборот....

Т.е. от них плохо, или как? Просто по диете они к запрещенным продуктам и не относятся, в таблице они видимо просто для сравнения приведены. По крайней мере, в американской статье (зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку) так написано:

In addition to excess fructose foods, those high in the balanced sugars may also be problematic when consumed in large amounts as these provide a high fructose load. For example, an orange is in equal balance of fructose and glucose so is safe to eat, however, orange juice is concentrated, with one glass containing up to six oranges, so this should be limited to only one-third glass in one sitting (equivalent to the juice from one serving of fruit).

В дополнение к пище с избыточной фруктозой, продукты со сбалансированным содержанием сахара также можут быть проблематичным, когда потребляется в больших количествах, поскольку они обеспечивают высокую нагрузку фруктозы. Например, в апельсине равный баланс фруктозы и глюкозы, поэтому он безопасен для употребления в пищу, однако, апельсиновый сок концентрированнее (один стакан содержит до шести апельсинов), так что прием сока должен быть ограничен одной третью стакана за раз (эквивалент одной порции фруктов).