Печать

[Академик]

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Неопределенный колит: дифференциально-диагностические критерии с другими воспалительными заболеваниями кишечника у детей
Добавлено: 17 Декабрь 2011, 23:46:38Аппендэктомия в молодом возрасте оказывала самый сильный профилактический эффект в отношении развития язвенного колита [25]. Это наблюдение было подтверждено в исследованиях с группами контроля [26], и очень масштабное популяционное исследование недавно вновь показало обратную зависимость между аппендэктомией и язвенным колитом у больных, которым операция проведена в возрасте до 20 лет [27]. У мышей, лишенных Т-клеточных рецепторов-ос, после удаления цекального сегмента в месячном возрасте [28] наблюдалось подавление развития колита, что указывает на иммунологическую роль аппендикса, либо на то, что находящийся в аппендиксе потенциальный возбудитель инфекции или связанный с этим возбудителем антиген играют роль в патогенезе язвенного колита. В популяционном исследовании [27] риск язвенного колита сокращался только у больных, которые перенесли аппендэктомию по поводу аппендицита или мезентериального лимфаденита, а не у тех, кому аппендикс удален случайно или но поводу неспецифической абдоминальной боли. Такой результат показывает, что, скорее всего, не сама аппендэктомия, а приводящий к аппендэктомии воспалительный процесс в молодом возрасте защищает от последующего развития язвенного колита, и, вопреки некоторым авторам [29], сама аппендэктомия имеет ограниченную профилактическую или лечебную роль. Другое возможное объяснение данной обратной закономерности заключается в том, что генетическая предрасположенность к язвенному колиту, вероятно, защищает от развития аппендицита.Опубликовано в журнале:
Международный Медицинский Журнал »» 1 / 2003

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Ричард Фарелл, Марк Пепперкорн
Отдел гастроэнтерологии, Центр воспалительных заболеваний кишечника, Медицинский центр имени Диаконисы Бете Исраэль, Гарвардская школа медицины, г. Бостон, штат Массачусетс, США
Lancet, Vol. 359, January 26, 2002.

[Академик]

Микобактерия паратубика виновник ВЗК!
Новости за 2010 год о том что есть бактерия которая может вызвать Болезнь Крона (Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis):
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
2000
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

2007
Is M. avium subspecies paratuberculosis (MAP) the cause of multiple “autoimmune” and “inflammatory” diseases in man? Inferences from the anti-MAP activity of methotrexate, 6-MP, 5-ASA and thalidomide, on MAP in culture.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

2009
Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis, Crohn's disease
and the Doomsday Scenario
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Wildlife As A Source For Livestock Infections
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

2010
Посмотрите видео и скажите что думаете
Videos 1-9-10:

http://www.youtube.com/watch?v=5pYuf...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=02alC...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=JrHOC...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=7XScG...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=7XScG...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=Py0FJ...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=xPqbD...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=kecG1...eature=related
http://www.youtube.com/watch?v=g15Gu...eature=related

2011
Professor patents test for possible Crohn’s disease cure

И это стаья за 2011 год:
MAP is present in roughly 50 percent of people who suffer from Crohn's disease and could be a leading cause of the disease.
RedHill Biopharma Ltd. is currently developing an oral drug called RHB-104, which is intended to treat and possibly cure Crohn's patients with MAP bacterium, but without a way to detect MAP, the use of the drug has been limited. Partnered with the UCF Research Foundation, RedHill Biopharma Ltd. is able to use Naser's diagnostic test to detect MAP DNA in the patient's blood and finally allow physicians to prescribe RHB-104 to Crohn's disease patients.

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Академик]

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Важное из текста:
Болезнь или Паратуберкулез Johne является прогрессивной региональной кишечных воспалительных патология, обусловленная Mycobacterium микозе бактерии подвидов паратуберкулез. Паратуберкулез передается от коров, овец и коз, чтобы их потомки, которые остаются сильно зараженные, а затем может передавать его в другие стада через их загрязненными фекалиями. Он настойчиво связано с болезнью Крона, серьезных региональных кишечные воспалительные патологии человека.
...сходство с болезнью Крона, а также производственные потери в жвачных промышленности, побудил Европейскую комиссию принять превентивные меры и финансирование ParaTBTools проекта. Инициатива включает в себя 200 ученых, работающих в команде в Европе, Соединенных Штатах, Канаде, Аргентине и Новой Зеландии.

И лечится ВАКЦИНОЙ!

Добавлено: 21 Декабрь 2011, 01:06:393-я фаза испытаний в Израиле антибиотика от ВЗК (КРОНа) вызываемого МАР.

The Company is Preparing Two Parallel Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trials with RHB-104 for the Treatment of Crohn's Disease in Patients who are MAP-Infected (a Phase II/III Trial in the US to be led by Prof. David Graham of Baylor College of Medicine in Houston, Texas, and a European Phase III Trial to be lead by Prof. O'Morain of Meath and Adelaide Hospital, at Trinity College, Dublin, Ireland) and has Recently Announced the Acquisition of Exclusive Rights to a MAP Bacterium Companion Diagnostic Test for RHB-104

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

PR contact Eran Gabay
VP & Managing Director Financial PR
Gelbert-Kahana
+972 (0)54-6787649
erang@gk-biz.com
Company contact:
Adi Frish
VP Business Development & Licensing
RedHill Biopharma
+972 (0)54-6543112
adi@redhillbio.com

[malinaya]

Я не помню кто,но кто то спрашивал сколько стоит капсульная эндоскопия в Москве.10т.р.,вот сайт зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Yano4k@ -]

Иерсинеоз и псевдотуберкулез - эти инфекции, вроде бы - могут имитировать КРОН.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез - острые зоонозные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением ЖКТ в сочетании с разнообразной токсико-аллергической и полиочаговой симптоматикой.

Сходство этиологических характеристик, а также патогенеза, патологоанатомических изменений, эпидемиологии и клинических проявлений позволяет рассматривать псевдотуберкулёз и кишечный иерсиниоз как близкие друг другу кишечные инфекции.

Естественная восприимчивость людей невелика. У практически здоровых лиц инфекционный процесс часто протекает бессимптомно. Манифестные и тяжёлые формы возникают в основном у детей с преморбидным фоном, ослабленных, на фоне различных нарушений иммунного статуса.

Патогенез (что происходит?) во время Иерсиниоза и псевдотуберкулеза:      
   В большинстве случаев заражение возможно лишь при превышении определённой концентрации бактерий в пищевом продукте или воде. При высокой заражающей дозе на слизистых оболочках ротоглотки развивается катаральный процесс. Известную роль играют кислотный барьер желудка и развитие в нём катарально-эрозивных изменений.
В местах основной локализации возбудителей (дистальные отделы подвздошной кишки, слепая кишка и начало толстой кишки) развиваются воспалительные изменения в кишечнике катарального, катарально-геморрагического и даже язвенно-некротического характера. Под влиянием энтеротоксина иерсиний возникает секреторная диарея, связанная с активацией аденилатциклазной системы в эпителии кишечника и накоплением циклических нуклеотидов. В развитии секреторного процесса известную роль играют простагландины. Всасывание в кровь эндотоксина возбудителей обусловливает синдром интоксикации.

Таким образом, возникновение диареи, болей в животе, диспептических расстройств и общетоксического синдрома связано в первую очередь с энтеротоксигенными свойствами штаммов (они выражены, например, у сероваров 03, 05,27, 07,8 Y. enterocolitica) и развитием эндотоксинемии. В таких случаях иерсиниозы протекают в виде локализованной гастроинтестинальной формы.

В развитии генерализации инфекции, как правило, играют роль штаммы Y. enterocolitica серовара 09 и, особенно, Y. pseudotuberculosis, обладающие солидным инвазивным потенциалом. Последний обусловлен способностью к синтезу инвазинов, цитотоксинов, гиалуронидазы и нейраминидазы. Иерсиний проникают в энтероциты, далее в слизистый и подслизистый слои кишки, лимфоидные образования кишечной стенки, регионарные мезентериальные лимфатические узлы, аппендикс. В поражённых органах и тканях развиваются изменения воспалительного характера. Характерны гиперемия и гиперплазия мезентериальных лимфатических узлов с развитием микроабсцессов. На уровне подслизистого слоя кишечника иерсинии вступают во взаимодействие с макрофагами, неспособными к их внутриклеточному киллингу. Вследствие этого бактерии накапливаются в них, стимулируя развитие лейкоцитарной инфильтрации. Размножение в эпителиоцитах и макрофагах сопровождается распадом заражённых клеток. Развиваются эрозии и язвы, микроабсцессы в мезентериальных лимфатических узлах.

Весь текст: зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

Добавлено: 22 Декабрь 2011, 13:36:26И вот еще интересная статья:


При попадании в кишечник иерсинии внедряются в лимфоидные образования кишки, регионарные лимфатические узлы брыжейки и вызывают воспалительный процесс – терминальный илеит, мезаденит. В процесс могут вовлекаться слепая кишка и аппендикс.
Бактериально-токсическое поражение многих органов и систем наблюдается при прохождении иерсиниями лимфатического барьера кишечника: возникает бактериемия, развиваются генерализованные формы заболевания, возможно развитие полилимфаденита, полиартрита, миозита, нефрита, уретрита, менингита и др.
Инкубационный период при заражении Y. enterocolitica длится 1-7 дней, а Y. pseudotuberculosis – 3-21 день.
У большинства пациентов (60%) заболевание начинается остро с повышения температуры, появления болей в животе, диареи, нередко с примесью крови и слизи.
Частота стула, как правило, 3-5 раз в сутки, но у некоторых пациентов может достигать 15 и более. Боли в животе бывают довольно выраженными, у части больных сопровождаются высокой температурой. Со временем частота стула уменьшается, снижается температура тела, уменьшаются или исчезают боли. В среднем диарея длится 2 нед, но продолжительность ее весьма вариабельна – от одних суток до нескольких месяцев.
Гастроинтестинальная форма иерсиниоза с поражением подвздошной и слепой кишки – наиболее частый и типичный вариант заболевания (встречается в 55-75% случаев). Могут развиваться осложнения: кишечные кровотечения, изъязвления слизистой оболочки, некроз и перфорация тонкой или толстой кишки, перитонит (чаще ограниченный, реже разлитой), восходящий холангит, тромбоз брыжеечных вен, дивертикулит, токсический мегаколон, илеоцекальная инвагинация, спаечный процесс, явления кишечной непроходимости, которые впоследствии могут стать причиной смерти больного.
Возможно бессимптомное течение желудочно-кишечной формы иерсиниоза; иногда единственным клиническим проявлением гастроинтестинального иерсиниоза является диарея. В 30-40% случаев субклинические формы КИ протекают без диареи.
Манифестные формы могут иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, протекать с осложнениями и рецидивами.
Продолжительность манифестных форм иерсиниоза составляет 1,5 мес. Однако может встречаться затяжное течение болезни (1,5-3 мес) и в редких случаях – хроническое (более 3-6 мес). Развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, соединительной ткани, обусловленных перенесенным кишечным иерсиниозом, расценивается как клиника последствий иерсиниоза (резидуальная фаза).
Затяжной иерсиниоз (ЗИ) протекает с чередованием периодов обострений (1-3 раза в год) и ремиссий. По данным литературы, ЗИ формируется после острого у 5-18% больных иерсиниозом, чаще всего он проявляется гастроинтестинальной и абдоминальной (мезаденит, аппендицит) формами, а также реактивным полиартритом, длительной лихорадкой, узловатой эритемой, синдромом Рейтера и др.
Воспаление лимфатических узлов брюшной полости – мезаденит – наблюдается преимущественно у молодых людей. Клинически проявляется схваткообразными или постоянными болями в животе; сопровождается субфебрильной температурой, умеренно выраженной интоксикацией. Иногда в дебюте заболевания могут быть тошнота, рвота, жидкий стул до 3-5 раз в сутки. У значительной части больных в течение 4-6 дней развивается инфильтрат в правой подвздошной области, представляющий собой группу увеличенных мезентериальных лимфоузлов; может наблюдаться симптоматика перитонита. В тяжелых случаях поражение лимфатических узлов осложняется некрозом кишки, кишечным кровотечением, тромбозом брыжеечных сосудов. У части больных приходится прибегать к оперативному вмешательству.
При отсутствии диареи мезаденит и болезнь Крона трудно отличить от аппендицита. Обычно наблюдаются субфебрильная температура, боль и болезненность при пальпации в правой подвздошной области, повышенный тонус мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга.
Даже при локализированной форме иерсиниоза, кроме желудочно-кишечных проявлений, у больных возникает и внекишечная симптоматика. Это обусловлено как действием токсинов, так и влиянием избыточно выделяемых простагландинов на эндотелий сосудов. При осмотре пациентов наблюдается инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив, слизистой оболочки полости рта и др. Больные жалуются на боли в суставах, мышцах. Длительная персистенция иерсиний и их токсинов в крови и органах инфицированных людей вызывает сенсибилизацию организма, вследствие чего возникают иммунологические реакции и различные аллергические состояния, макулезные, макуло-папулезные высыпания на туловище и конечностях, чаще в области крупных суставов, реактивный артрит, узловатая эритема.
В патогенезе реактивного артрита имеют значение генетические факторы: большинство больных являются носителями HLA-B27. При реактивном артрите, осложняющем иерсиниоз, в синовиальной жидкости возбудителей не обнаруживают, но выявляют антигены иерсиний. Возникновение реактивного артрита объясняют одним из возможных механизмов:
– в организме человека возбудитель длительно сохраняется, поскольку отсутствует иммунный ответ на антигены иерсиний из-за их схожести с HLA-B27;
– реактивный артрит – это иммунный ответ на антигенные детерминанты, общие для возбудителя и HLA-B27.
Следовательно, наличие HLA-B27 служит важнейшим фактором риска не только иерсиниоза и реактивного артрита, но и анкилозирующего спондилита.
В возникновении реактивного артрита особенно важен местный клеточный иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами.
В сроки от нескольких суток до 3 нед после появления диареи иерсиниоз может осложниться узловатой эритемой, обычно у женщин старше 20 лет. Патогенез этого заболевания не изучен. Узловатая эритема чаще локализуется на нижних конечностях и исчезает в течение месяца.
Менее распространенные осложнения иерсиниоза – увеит, ирит, конъюнктивит, уретрит, гломерулонефрит, синдром Рейтера (артрит + конъюнктивит + уретрит).
Внекишечные проявления иерсиниоза клинически сближают его с болезнью Крона.
Септическая форма иерсиниоза представляет собой тяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, лейкоцитозом, часто болью в животе и желтухой, но без явных очагов инфекции. Встречается редко (2-6% случаев), в основном у ослабленных больных с нарушениями иммунитета.

Весь текст: зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Yano4k@ -]

Бактерии-космонавты опаснее, чем земные?

В Центре инфекционных заболеваний и вакцинологии Университета штата Аризона изучили штаммы патогенных бактерий побывавшие в космосе. Стало очевидно, что в бактериях-космонавтах меняется активность многих генов и белков. В частности, изменяется ген вирулентности (инфекционности), что с большой долей вероятности может сделать патогенны ещё опаснее, — сообщается в статье ученых в журнале Applied and Environmental Microbiology.


Бактериями, которые прошли испытание космосом, стали Pseudomonas aeruginosa и Salmonella typhimurium. Вторая,  как известно, становится причиной пищевых отравлений даже у человека с нормальным иммунитетом. А вот Pseudomonas aeruginosa относится к оппортунистическим патогенам, то есть таким, которые проявляют свой «вредный» характер при условии, если иммунитет ослаблен, например таким заболеванием как муковисцидоз.

Выяснилось, что после того как бактерии слетали в космос, в них изменились 167 генов и 28 белков, в том числе и тот ген, который у Pseudomonas aeruginosa отвечает за вирулентность. Что немаловажно, трансформация коснулась глобального регулятора транскрипции белка Hfq, который присутствует в вышеназванном гене обоих видов патогенов.

Ученым также удалось показать, что механизм приспособления к внеземным условиям также идентичен. Одним из факторов, которые оказывают существенное влияние на процесс, является невесомость, при которой уменьшается давление молекул воды на клеточные оболочки.

В качестве одного из предварительных выводов, которые делают ученые, является необходимость создания вакцин предназначенных специально для космонавтов.

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[_________________]

Не ходите люди в космос!

[malinaya]

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
это про кишечные инфекции,очень понравилась,правда читала не все,но себе на заметку многое выделила 

[Yano4k@ -]

Динамика изменений стенки прямой кишки у детей с хроническими запорами по данным эхо и доплерографии.
И.В. Дворяковский, В.В. Лукин, Ф.А. Костылев.
Научный центр здоровья детей НЦЗД РАМН,
Москва, Россия.

Введение

Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в педиатрии, причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

В связи с этим цель работы состоит в оценке состояния прямой кишки у детей с различной продолжительностью хронических запоров.
Материалы и методы

Ультразвуковое исследование дистальных отделов толстой кишки проведено 300 детям в возрасте от 5 дней до 16 лет. Методика исследования была неоднократно описана в предыдущих работах [1-3]. Дополнительно к ней была проведена доплерография сосудов стенки кишки в цветном и импульсном режимах.

Оценка функционального состояния прямой кишки выполнялась по следующим параметрам: реакция на введение жидкости, ширина просвета кишки, толщина и структура ее стенки. При доплеровском исследовании в цветном режиме определялось наличие или отсутствие сосудов в мышечном и подслизистом слоях, направление кровотока по ним. Обследование в импульсном режиме позволяло дифференцировать вены и артерии и определять стандартные характеристики кровотока: направление, скорость, индекс резистентности.

Необходимо подчеркнуть, что технически визуализация сосудов была весьма затруднительной из-за мелкого калибра сосуда и перистальтических сокращений в кишке.

Все дети были подразделены на группы; при этом основным критерием деления служило состояние прямой кишки.

В I группу вошли дети с нормальной толщиной и структурой стенки, но без расширения или с незначительным расширением прямой кишки. Во II - дети с утолщенным, но однородным мышечным слоем, расширенной прямой кишкой, но функционирующим ректосигмоидным сфинктером. В III группе были дети с утолщенным мышечным слоем стенки кишки, от которого регистрировались гиперэхогенные эхосигналы линейной конфигурации. У всех больных III группы прямая кишка была резко расширена. В IV группу вошли больные с расширенной прямой и сигмовидной кишкой и с истонченной стенкой прямой кишки. V группу составили 11 больных с локальным утолщением слизистой оболочки в дистальном отделе прямой кишки. У больных всех групп по данным эхографии сфинктерный аппарат был сформирован нормально.
Результаты исследований

Возраст детей 1 группы от 5 дней до 6 лет. У 70% детей (чаще до 5-6 лет) прямая и особенно сигмовидная ободочная кишки при введении жидкости расширялись крайне незначительно или не расширялись совсем, т.е. имел место гипертонус. Характерно, что у большинства из этих пациентов спазм в сигмовидной ободочной кишке локализовался в ее средней и нижней трети. Выше этого спазма имело место некоторое расширение кишки, но отсутствие гипертрофированного мышечного слоя, характерного для супрастенотического расширения, исключало болезнь Гиршпрунга. У остальных 30% детей, как правило, в возрасте от 6 до 10 лет, просвет прямой и сигмовидной кишок как до введения жидкости, так и после введения был расширен, достигая 50 и 45 мм соответственно (норма 2,1 + 0,4 и 1,5 + 0,1 мм). Такое состояние кишки позволяло говорить о ее гипотонусе, но без изменения структуры стенки.
Заключение

Функциональные нарушения моторики толстой кишки, проявляющиеся в виде хронических запоров с нерегулярным и неполным опорожнением кишечника, представляют серьезную потенциальную опасность для нижних отделов толстой кишки и могут явиться причиной глубокой перестройки структуры ее стенки. УЗ оценка динамики изменения стенки кишки позволяет предположить следующие этапы изменений. Первоначально на фоне эпизодических запоров, когда ведущим является спазм в дистальном отделе толстой кишки, изменений в стенке прямой кишки не отмечается. По мере усиления запоров происходит постепенное расширение прямой и сигмовидной ободочной кишок с гипертрофией мышечного слоя и развитием дополнительного венозного кровотока. В дальнейшем развиваются склеротические изменения в мышечном слое, и состояние гипертонуса сменяется гипотонусом. Компенсаторно, по-видимому, происходит усиление артериального кровотока, а затем снижение тонуса стенок артерий и развитие шунтирующего венозного кровотока. Конечной стадией длительных функциональных нарушений моторики толстой кишки (хронических запоров) является атония дистальных отделов с истончением стенки кишки и нарушением кровотока в ней.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Академик]

Стоимость лечения( официальные схемы и перспективные разработки) озвученная на конференции по КРОНу- и его связи с МАР( микобактерия паратуберкулеза) в США, в Академии Микробиологии! 2007 год. Опубликовано в 2008 году.


Таблица 1. Лекарственные средства для терапии болезни Крона, 20081

КЛАСС дозу препарата TABLET AV. ОПТОВАЯ AV. ДОЗЫ # ТАБЛЕТКИ СТОИМОСТЬ / день Стоимость / NOTES МО СРОК
                                                           Размер Цена / TAB ($) 2 (70кг)

ТВО Противовоспалительные

               sulfazalazine 3g/day 500 мг 0,50 3 грамма 6 $ 3.00 $ 90.00 текущих

               olsalazine 1g/day 250 мг 1,66 1 грамм 4 $ 7,00 $ 210,00 текущих

               балсалазид 6,75 грамма 750 мг 4,45 6,75 грамма 9 $ 40.00 $ 1200,00 текущих

               месаламин 3 г 400 мг 1,40 3 г 8 $ 11,00 $ 330,00 текущих

               месаламин 1 грамм 5,41 1г 1 грамм 2 $ 10,82 $ 325,00 острой
               суппозиторий

               месаламин 4 грамма клизмы 25,86 1 $ 25,86 $ 776,00 острой
                                                           60 мл

               mesalamineXR 4 г 500 мг 1,79 4 грамма 8 $ 14,00 $ 420,00 текущих

СТЕРОИДЫ

               преднизолон 20-60мг 20 мг 40 мг 2 0,10 $ 0,20 $ 6,00 острые, то конус
               дексаметазон 0,75-9.0mg 4 мг 0,58 4 мг 1 $ 0.58 $ 17.00 острой использования,
                                                                                                                                                  конусность
               преднизолон 5-60 мг 5 мг 40 мг 0,03 8 $ 0,24 $ 7,00 резкое увеличение
                                                                                                                                                  Затем конус
               гидрокортизона 20-240 мг 10 мг 20 мг 2 0,41 $ 0,82 $ 25,00 острые, то конус
                                                                                                                                                  если возможно
               9 мг будесонида 3 мг 5,72 9 мг 3 $ 17,00 $ 510,00 острый, конический

АНТИБИОТИКИ

               ципрофлоксацин 500 мг 1 грамм 5,37 1 грамм 2 $ 10,74 $ 322,20 2-4 недель стоимость компенсируется
                                                                                                                                                                       медицинской помощи

               метронидазол 250 мг 1 грамм 1,45 1 грамм 4 $ 5,80 $ 174,00 2-4 недель

               этамбутол 15мг/кг 100 мг 1 грамм 0,60 10 $ 6,00 $ 180,00 текущих

               рифабутин 600 мг 150 мг 600 мг 10,07 4 $ 40,28 $ 1208,00 текущих

               кларитромицин 500 мг 1 грамм 4,52 1 грамм 2 $ 9,04 $ 271,00 текущих

               азитромицин 500 мг 500 мг 500 мг 15,55 1 $ 15,55 $ 467,00 текущих

               рифаксимина 600 мг 200 мг 600 мг 3,72 3 $ 11,00 $ 330,00 текущих

               клофазимин 100 мг 100 мг п / 100 мг 1 текущих н / в США бесплатно в
                                                                                                                                                                       остального мира

По фамилии профессора Бороди(Австралия)
BORODY КОКТЕЙЛЬ (кларитромицин, рифабутин, клофазимин)

  $ 49,32 $ 1479,00 текущих Предполагает clofazimine свободна

ИММУННОЙ подавления
               азатиоприн 2.5mg/kg/d 50 мг 1,31 100 мг 2 $ 2,62 $ 79,00 текущей печеночной Требует тестирование

               6-меркаптопурин 50 мг 2mg/kg/d 4,08 100 мг 2 $ 8.16 $ 244,80 текущих

               метотрексат 25 мг IM / нед 2,5 мг 25 мг 3,56 I0 единиц $ 5,09 $ 152,70 текущих

               циклоспорин 2.5-15 мг / кг / сут 100 мг 1,65 7mg 7 $ 49,50 $ 1485,00 текущих

               такролимус 0,1-0,2 мг / кг / сут 5 мг 23,82 10.50mg 5 $ 119,10 $ 3573,00 текущих исследуемого

Mycobacterium микозе Паратуберкулез: нечасто ЧЕЛОВЕКА патоген или угроза для здоровья населения?                                                                                                    6

Страница 11

       Таблица 1. Лекарственные средства для терапии болезни Крона, 20081

  КЛАСС дозу препарата TABLET AV. ОПТОВАЯ AV. ДОЗЫ # ТАБЛЕТКИ СТОИМОСТЬ / день Стоимость / NOTES МО СРОК
                                                             Размер Цена / TAB ($) 2 (70кг)

  Модификаторы биологической реакции

                инфликсимаб 5mg/kg IV $ 2542,00 Стоимость инфузии ~
                                           на неделю 0,2,6 / в инфузии же, как и АРМ Первоначальное
                                                                                                                                                                            Стоимость = $ 7,626.00

                                           5mg/kg IV 726.18/100mg 350mg $ 1271,00 Стоимость инфузии ~
                                         каждые 8 недель / мес же, как и АРМ IV
 Средняя стоимость общего инфузии                                                                                                                                                                            ~6,000 / 2 мес

                адалимумаб 40mg/wk SQ 40 мг 1 пенальти / нед Starter
                                                                                                                                            pack
                                                                                                                                          5100,00
40mg/wk SQ 40мг 866/pen 1 пенальти / нед $ 3464,00

                талидомид 50-300мг 100мг 100мг 190,74 $ 190,74 $ 5722,20 исследуемого иммунной подавления,
                                                                                                                                                                            настоящее время считается
                                                                                                                                                                            ФНО ингибиторов

                натализумаб 300 мг IV д 4 н / исследуемых,
                                             недель для MS только

                alicaforsen п / исследуемого

                sargromostim 6mg/kg/d SQ 500 мг 373,36 исследуемого

                cortolizumab п / исследуемого

  СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

                Стволовые клетки н / $ 100,000 исследуемого риска: сепсис / смерти
                Пересадка от инфекции

  Антидиарейные АГЕНТЫ

                дифеноксилат 1 таб QID 0,42 4 $ 1,68 $ 50,40

                болеутоляющее средство 5-10cc до 0,70 на 5cc 10cc $ 1.40 $ 42.00 наркотических, а не для
                                             к QID длительного использования термина

  ПРОБИОТИКОВ

                Saccharomyces 1-3 шапки / д $ 12.80 Интернет стоимости
                boulardii

                VSL # 3 1 упаковка / день $ 2,65 $ 79,50 Стоимость Интернет

  Иммуностимуляторы - паразиты

                анкилостом $ 4000 длится 5 лет

                свинья whipworms 450,00 за $ 900 каждые 2 недели
                                                                            2500 яиц

  Неизвестный механизм

                Низкие дозы 4.5mg / д Составленный Стоимость в Канаде
                налтрексон регулярные дозы для 25.00/mo
                                                                             является 50 мг 4.5mg вкладок

  Полное парентеральное питание

                                                                              $ 5600 еженедельно Medicare
                                                                                                              позволяет
                                                                                                             $ 1400/wk

1 Таблица составлена Дж. Липтон, доктор медицинских наук при содействии Ф. Каннингем (Калифорнийский университет в Беркли, Калифорния) и И. Бараш, доктор философии, доктор медицинских наук (UCSD).
2 средних оптовых цен (АРМ), при условии, В. Фолкнер, Woodinville Медицинский центр фармации, Woodinville, WA 98072 США 29 февраля 2008 года. ПРИМЕЧАНИЕ: AWP измениться со дня на день на основе информации,

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку  Оригинал на англицком.

[Академик]

Оф. схемы лечений гастро заболеваний. Например КРОН:http://www.vidal.ru/vracham/Informatsiya-dlya-spetsialistov/gastroenterologiya/Recomendatcii-po-diagnostiki-i-vedeniyu/bolezn-krona.html
Добавлено: [time]27 декабря 2011, 23:10:34[/time]зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
алгоритмов диагностики и ведения пациентов с заболеваниями органов пищеварения
Добавлено: 28 Декабрь 2011, 00:11:10СРК:
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Академик]

Врачами было случайно открыто свойство этого препарата лечить ВЗК! Применяемые дозы просто гомеопатические( алканавтам и наркам  дают целую!)!Таблетку надо развести 10 кубиками воды, держать в холодильнике и принимать вечером по 1 кубику. 1 табла 50 мг, а пить надо 4,5 мг в день , принимая вечером! Механизма воздействия толком не понимают, но вероятно что-то типа имодиума-опиума. Для любителей АДов и прочих псих. препаратов.

 
Naltrexone

    свободный перевод:

    Налтрексон является препарат, который используется, чтобы помочь пациентам страдающим от алкогольной и наркотической зависимости. Он подавляет опиоидную систему пациента, которая регулирует боль и отвечает за в рост клеток, которые предотвращают воспаление. Налтрексон связывается с белком , который блокирует действие опиоидов, в том числе собственных энкефалинов и эндорфинов, вещества, которые уменьшают боль и производят ощущения благополучия.

    Доктор Джил П. Смит, профессор медицины заявляет что: "Мы предполагаем, что опиоидные системы, участвуют в воспалительных заболеваний кишечника и что вмешательство в эти опиоидные рецепторы приведет к изменение воспаление."

    Исследователи изучили 40 пациентов с болезнью Крона в активной фазе. Пациенты получали либо налтрексон или плацебо в течение 12 недель. Все пациенты затем продолжил налтрексона для дополнительных 12 недель. Это было двойное плацебо исследование.

    88% процентов пациентов, получавших налтрексон, получили снижение активности БК на 70-пунктов по сравнению с 40 процентами получавших плацебо. Для оценки использовали систему CDAI!
    Желудочно-кишечные воспаления оценивали по анализам колоноскопии и оценке биоптатов. После 12 недель, исследователи отметили никаких изменений в тех, кто принимал плацебо. Тем не менее, 78 процентов из тех кто на налтрексон пациентов получили излечение в слизистой кишечника...................


    "Мы сообщаем, что налтрексон улучшает клинические и воспалительные деятельности пациентов с умеренной и тяжелой болезни Крона по сравнению с плацебо ", сказал Смит.

    Исследователи планируют клинические испытания для детей и широкого применения в стандартной практике лечения БК и НЯК.

    2011
    http://live.psu.edu/story/53494#rss30

[Yano4k@ -]

ИММУННАЯ СИСТЕМА НЕСПОСОБНА ЗАЩИТИТЬ ОРГАНИЗМ ОТ РАКА. МИФЫ ИММУНОЛОГИИ
Нам уже известно, что 85-90 % случаев раковых заболеваний вызывается химическими факторами окружающей среды. Определенная часть случаев раковых заболеваний вызывается физическими факторами окружающей среды и онкогенными вирусами. Это дает нам право считать, что организм человека в основном справляется со своими спонтанно мутирующими и постоянно присутствующими в нем десятью миллионами клеток, практически каждая из которых могла бы дать начало опухолевому процессу. Раковые заболевания по большей части развиваются под действием факторов окружающей, а не внутренней среды.

Победителем собственных спонтанных мутантов объявляется иммунная система. "Центральной фигурой иммунной системы является лимфоцит". "...Общее число циркулирующих в крови человека лимфоцитов выражается астрономической цифрой - 1010".

Напомним, что даже без учета воздействия на организм человека внешних канцерогенных факторов в каждый данный момент в организме каждого человека существуют 10 млн собственных спонтанно мутировавших клеток, каждую из которых следует считать способной положить начало опухолевому процессу и каждая из которых подлежит безусловному уничтожению, устранению, элиминации.

Каким же образом будет осуществляться эта элиминация? Как распределит иммунная система свои силы в борьбе с очевидными врагами организма?

Постоянно в организме человека существуют патогенные микробы и вирусы, уничтожение которых является святой обязанностью иммунной системы. Исполнение этой обязанности отнимает у иммунной системы немало сил. Но даже если представить себе совершенно фантастический вариант отсутствия в организме патогенных микробов и вирусов, то и тогда перед иммунной системой будет в каждый момент 10 млн собственных спонтанных мутантов.

Итак, иммунная система вступает в действие. Еще раз вспомним, как описывает это А. Балаж (1987):

"Организм дает иммунный ответ на опухолевые антигены. В первую очередь на это мобилизуются Т-лимфоциты, образующиеся в тимусе... Например, для того чтобы убить одну-единственную клетку мышиного лейкоза, требуется не менее 200-400 Т-лимфоцитов. Второй тип иммунных клеток - макрофаги, которые пожирают опухолевые клетки и при этом погибают сами".

Даже если бы все Т-лимфоциты в крови человека совершенно невероятным образом оказались занятыми элиминацией собственных мутантов, а для уничтожения каждого из мутантов требовалось бы в среднем по 300 Т-лимфоцитов-киллеров, то и тогда у мужчин все эти Т-лимфоциты-киллеры смогли бы элиминировать только (0,4-1,0) ґ 104 мутантов. У женщин и того меньше: (0,3-0,7) ґ 104. Из десяти миллионов. Этого катастрофически мало!

Забегая вперед, сообщим читателю, что борьба со злокачественными опухолями, уже образовавшимися в организме человека, подразделяется на мероприятия, направленные на уничтожение злокачественной опухоли до превращения ее в раковую, и мероприятия по борьбе с уже превратившейся в раковую злокачественной опухолью. Ниже будет показано, что эти мероприятия могут быть прямо противоположно направленными. Но и те, и другие мероприятия не совпадают по целям с задачей лечения, например, СПИДа, о чем шла речь у академика Р. В. Петрова.

В конце этой главы автор приготовил читателю сюрприз. Заключается этот сюрприз в том, что можно было и не заниматься подсчетами числа макрофагов, различных типов лимфоцитов и антител, чтобы доказать неспособность иммунной системы защитить организм человека от рака. Даже те недостаточные для противоопухолевой защиты количества макрофагов, лимфоцитов и антител, которыми располагает иммунная система, не имеют контакта с миллионами опухолевых клеток в организме человека. Ниже мы покажем, что опухолевые клетки длительное время (несколько лет!) развиваются в изоляции от кровеносной системы. Следовательно, защитные элементы иммунной системы длительное время вообще не имеют доступа к опухолевым клеткам. Когда же злокачественная опухоль соединяется с кровеносной системой и защитные элементы иммунной системы получают доступ к опухоли, теперь уже ставшей раковой, эта опухоль оказывается способной сравнительной легко преодолевать сопротивление иммунной системы организма.

И хотя теперь - с большим опозданием - иммунная система окружает раковую опухоль баррикадами из лимфоцитов, время упущено. Борьба с раковой опухолью становится непосильной задачей как для иммунной системы, так и для современной медицины вообще.

Весь текст: зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

[Академик]

зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
02.01.2012
10 уникальных операций, проведенных в 2011 году
1. Операции по восстановлению зрения
В день 25-летия знаменитого МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова журналистам впервые продемонстрировали новые технологии, позволяющие восстановить зрение даже в самых безнадежных случаях. Отечественные специалисты провели 3 операции на глаза: по трансплантации роговицы глаза, устранению разрыва сетчатки глаза и замене хрусталика на современный искусственный аналог.

2. Операция по имплантации сердечного клапана
В Научном центре сердечно-сосудистой хирургии РАМН имени Бакулева впервые в мировой клинической практике прошла операция по имплантации клапана сердца из биоматериала, изготовленного из ткани животного. В ходе процедуры пациентке со сложнейшим врожденным пороком сердца и поражением сердечной мышцы установили биоимплантант, специально выращенный в клинике с учетом ее физиологических данных. В качестве биологического материала был использован митральный клапан свиньи.
 
3. Операция по пересадке легких
В московском НИИ скорой помощи имени Склифосовского провели первую в России операцию по пересадке легких. Пациентка страдала крайне тяжелым заболеванием - лимфангиолейомиоматозом легких (ЛАМ). К моменту операции она находилась в тяжелейшем состоянии, минимальные движения сопровождались сильнейшей одышкой.

Пересадка обоих легких была единственной альтернативой сохранить женщине жизнь. Во время операции хирурги полностью удалили пораженные болезнью легкие и имплантировали новые.

4. Операция на открытом сердце
В московском медико-хирургическом Центре им.Н.И.Пирогова впервые в мире была проведена операция по удалению опухоли (миксома сердца) на открытом сердце без искусственного кровообращения 75-летней пациентке. Время остановки кровообращения составило 3 минуты.

5. Операция по пересадке костного мозга, взятого у донора с генетической устойчивостью к ВИЧ
Впервые в медицинской практике немецким врачам из больницы Charite удалось вылечить больного СПИДом. Его исцеление произошло с помощью пересадки костного мозга, взятого у донора с генетической устойчивостью к ВИЧ (встречается у 1% людей). После успешной операции прошло более трех лет, результаты анализов подтвердили полное отсутствие следов лейкемии и вируса иммунодефицита. Сейчас врачи заявляют о полном выздоровлении пациента.

6. Одномоментное удаление верхней и нижней челюсти

Молодой женщине, страдающей дезоморфиновой наркоманией, одномоментно удалили всю нижнюю челюсть и на 75% верхнюю. Это первый в России случай оперативного вмешательства с почти полным разрушением челюсти у наркомана, находящегося в стадии ремиссии. Операция была проведена в Клинике челюстно-лицевой хирургии ПМГМУ им.И.М.Сеченова.

7. Медики вырастили солдату часть ноги
Рядовой армии США, которому большую часть мышц ноги оторвало в Афганистане, стал первым человеком, которому  в ходе уникального медицинского экспериментанарастили мышечную ткань обратно. Врачам удалось сохранить ногу с помощью инъекции гормона роста с содержанием частичек мочевого пузыря свиньи. Уже через год они восстановили солдату около 30% мышцы.

8. Операция по пересадке искусственной трахеи
Хирурги впервые в мире провели операцию по трансплантации синтетической трахеи, созданной из стволовых клеток самого пациента. Данная технология позволяет обойтись без донора и избежать риска отторжения тканей. В ее основе лежит пластиковая модель или слепок, полностью повторяющий форму трахеи пациента. Специалисты просканировали его горло, а затем создали на основе снимков точную копию трахеи и бронхов.

Далее врачи опустили пластиковую трахею в раствор из стволовых клеток, взятых из костного мозга и носа больного. Через два дня они покрыли готовую стеклянную форму полимером, содержащим миллионы крошечных отверстий. Сложнейшая процедура заняла 12 часов, хирурги удалили опухоль и поврежденные органы, заменив их здоровыми. По их словам, организм пациента принял трахею как собственную и ему не требуется принимать необходимые препараты, препятствующие отторжению органа.

9. Операция по пересадке ног

Испанские хирурги впервые в мире провели операцию по пересадке обеих ног. Пациентом стал мужчина, у которого ноги были ампутированы выше колена после несчастного случая. Ему было невозможно подобрать функциональный протез, и пересадка донорских конечностей была единственным способом вернуть подвижность.

10. Операция в утробе матери

В Детском госпитале Цюриха успешно прошли две уникальные операции по устранению дефекта развития спинного мозга - spina bifida. Процедура продолжалась около трех часов. Суть ее заключается в следующем - мать ребенка погружают в глубокий наркоз, через ее кровь усыпляющие вещества проникают и в кровь ребенка.

Затем хирурги делают разрез на животе женщины и с помощью ультразвука ищут безопасное место для разреза в матке. Он должен производиться с максимальной точностью: ранение плаценты или прерывание пуповины могут иметь катастрофические последствия. По словам врачей, операция прошла благополучно, им удалось максимально устранить последствия spina bifida и обеспечить дальнейшее нормальное протекание беременности до родов.

[_________________]

В Нижнем Новгороде разработали электронный нос зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку

"Диабет, рак, эпилепсия... Как говорят создатели прибора, информация об этих тяжелых заболеваниях буквально витает в воздухе. Пациенту достаточно сделать несколько коротких выдохов в специальный медицинский мешок, после чего анализ воздуха занимает от нескольких миллисекунд до минут. Это десятки и, возможно, сотни диагнозов каждый день. Кстати, прибор уже проходит испытания в нижегородских больницах. Над созданием подобных аппаратов трудятся не только нижегородцы, но именно "электронный нос", созданный в нижегородском Институте физики микроструктур РАН, пока самый чувствительный в мире."