симтоматика СРК очень вариабельна, тогда когда СИБР присутсвует постоянно. Ни эластаза, ни миография, ни тесты, ни биопсия не дадут никакого ответа, скорее больше вопросов добавят. Пациенты и до и после всех исследований трескают фуфломицины тоннами, некоторые подсаживаются на АДы, некоторые ударяются в гомеопатию и танцы с бубном, а некоторые просто забивают на это состояние, просто приняв его, и только последние остаются в выйгрыше. Остальные так и мучаются, и да, у некоторых проявляется органика разной тяжести, к сожалению. Тут нужно качественно другой подход на уровне диагностики рецепторов и экспрессии провоспалительных цитокинов в кишке, т.е. если это нельзя победить, то хоть шум убавить.
В том-то и дело, что, наконец-то, появились бы вопросы у врачей, была бы более полная картина по каждому пациенту и начали бы искать более эффективные методы лечения. Миографию назначить было бы логично для постановки диагноза, хоть какое-то подтверждение нарушения моторики, а то приходится врачу все на пальцах объяснять. Биопсия может показать повреждение эпителиоциотов в тонком кишечнике, ответственных за выработку ферментов. Что касается эластазы, после того, как я сдала этот анализ, все вопросы к поджелудочной у меня отпали, ферменты вырабатываются и работают в просвете кишки, а вот что дальше происходит с пищевым комком - это тайна, покрытая мраком.
По поводу органики, если часто нарушать диету, СИБР и дисбиоз усугубляются, кишка воспаляется, начинается колит или энтероколит, в таких случаях хорошо помогает сульфасалазин и ему подобные. Более тяжелые органические поражения могут возникнуть при постоянном нарушении диеты, т.к. патогенная флора увеличивается и усиливает свое агрессивное воздействие на стенку кишечника, таким образом создаются предпосылки для новообразований, кроме того рецепторы становятся гиперчувствительными. Так что если соблюдать диету, исключить из рациона быстрые углеводы, молочные продукты, кислое и острое, вовремя лечить воспаления кишечника, то кишечник успокаивается, вздутие проходит или становится минимальным. Также хорошо помогают валерьянка, пустырник, дицетел, но при наличии сильного вздутия они действуют не сразу, а через 2-3 часа, при этом прием пищи лучше отложить, пока не будет улучшения. Если говорить про колофорт, который как раз уменьшает чувствительность рецепторов, по моему опыту он помогает только при соблюдении безуглеводной диеты, очень хорошо закрепляет стул, как впрочем, и все остальные препараты. Кроме того, при СИБР и "СРК" 3-х разовый режим питания не подходит. В частности, завтрак редко когда идет на пользу, так что его лучше отложить на более позднее время или отменить совсем. Если уж без него никак, то в состав завтрака по словам одного из врачей должно входить 1 яйцо и 1 морковка (в зависимости от переносимости), чтобы дать пищу для размножения полезной флоры в кишечнике, на обед и ужин обязательно употреблять мясную пищу по той же причине. Это тоже хорошо помогает от дискомфорта. Мясную пищу нежелательно заменять колбасными изделиями, т.к. в них присутствует лактоза и различные пищевые добавки, которые полностью расстраивают работу кишечника.