Познавательная консультация:
Скажите пожалуйста, может ли трактоваться эрозивный проктосигмоидит, как НЯК. Заключение ФКС: В ректосигмоидном изгибе и дистальной трети сигмы сегмент кишки дот 15-18 см в длину с пятнами гиперемии, с яркими плоскими эрозиями по вершинам складок. Сосудистый рисунок в этой зоне деформирован или не прослеживается. Результаты цитологии: Лимфоидная инфильтрация, небольшие группы клеток и кишечного эпителия, местами с признаками дистрофии. Спасибо.
28 октября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Врач проктолог второй категории
Уважаемая ...., информации, которую Вы предоставили недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Дело в том, что описанная картина в молодом возрасте в сочетании с послаблением стула, наличием слизи, крови в стуле, повышении температуры может наблюдаться при таком неспецифическом воспалительном заболевании толстой кишки как болезнь Крона. Однако в среднем и пожилом возрасте похожая эндоскопическая картина может быть и при ишемическом колите, что также может сопровождаться послаблением стула с примесью крови или наоборот - запорами. Также есть вопросы и по расшифровке биоптата. К слову сказать, изолированный участок эрозивного поражения толстой кишки для НЯК не типичен. При неспецифическом язвенном колите воспаление слизистой толстой кишки начинается всегда с прямой кишки и поднимается вверх, при этом не может быть, чтобы прямая кишка была здорова, а
ректосигмоидный отдел воспален. Такой вариант возможет, если слизистая поражена другой болезнью (болезнь Крона, ворсинчатая опухоль и эрозированной поверхностью, ишемический колит) или прямую кишку активно лечили специальными противовоспалительными клизмами. Самым правильным в Вашем варианте будет обратиться к проктологу стационара для очной консультации и проведения осмотра прямой кишки, предоставить результаты ФКС (в идеальном варианте - видеопротокол), также взять
патгистологические препараты для повторной консультации патогистологом проктологического стационара, вероятнее всего Вам понадобиться дообследование, однако характер его будет определять Ваш проктолог в зависимости от жалоб, их длительности, возраста и увиденных изменений слизистой.
Добавлено: 05 Октябрь 2011, 00:20:46
....... у меня брали биопсию и она подтвердила НЯК,но как объяснить, что за время в кале не было ни следа крови и слизи, даже, когда часто бегала в туалет?
27 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
.... Я уже 15 лет работаю в Проктологическом центре Украины и за это время наверное ни разу не видел гистологическое заключение биопсии со слизистой толстой кишки в котором бы указывалось однозначно что выявленные изменения соответствуют НЯКу. Как правило гистологи пишут фразу - выявленные изменения соответствуют неспецифическому воспалению слизистой толстой кишки. По-этому, хотел бы узнать у Вас где консультировали стекла биопсии, может такие хорошие специалисты гистологи смогут консультировать стекла биопсии и моих пациентов. В отношении же Вашего вопроса, то хотел бы сказать следующее - при НЯК как правило течение заболевания связано с выделением крови со стулом, но бывают случаи когда кровь не наблюдается в кале а имеет место только послабление стула - диарея.
Автор
Тема: СРК - начальная стадия ВЗК? (Прочитано 795286 раз)