крибли..крабли...бумс..
НАЗВАНИЕ: лечение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) с помощью трансплантации фекалий (ТФ)
ТФ эффективно борется с рецидивирующей инфекцией Clostridium dif.
1 . Польза ТФ при активном Язвенном колите (ЯК) и/или болезни Крона (БК) в настоящее время исследуется. НЯК и БК лечат при помощи долгосрочного подавления иммунитета или колэктомии. Существенная часть больных ВЗК не восприимчивы к лечению anti-TNFα. Необходимы более безопасные, эффективные методы лечения.
Методы: Мы сообщаем об успешном лечении трех случаев ЯК(БК), с помощью ТФ.
Случай 1: Женщине (19 лет) с 11-летней историей тяжелой формы колита ЯК (БК), проявляющейся в виде диареи, позывы, кровь и слизь. Колоноскопия показала воспаленную, язвенную слизистую оболочку с псевдополипами протяженностью от прямой кишки до печеночного изгиба несмотря на лечение противо ВЗКшной терапией. До решения о колоэктомии, пациент подвергся ТФ с помощью колоноскопа в июле 09. Затем 7 ежедневных трансплантаций фекалий и в течение последующих 26 недель по разу в неделю. Она испытала уменьшение симптомов в течение нескольких дней после ТФ: стул 2 раза в день, оформленный, без крови слизи и ложных позывов. Последующая колоноскопия воспаления не выявила.
Случай 2: Мужчина (23 года) с 5-летней историей НЯК (БК) не воспреимчивым к гормонотерапии anti-TNFα , проявляющимся
кровавым поносом (больше 20 раз в день), анальные трещины, тяжелая боль в животе и боль в суставах. Колоноскопия перед ТФ: левостороннее воспаление толстой кишки с вовлечением слепой кишки. Он подвергся ежедневной ректальной ТФ в течение 1 месяца с уменьшением количеств вливаний до 1 раза в 6 недель.. Он сообщил о прекращении кровотечения через 1-2 недели после ТФ и сформированнм стуле спустя месяц после ТФ, Вернулся к работе, учебе, набрал вес. Колоноскопия в этом же году не показала гистологического воспаления, псевдополипы в слепой кишке и восходящей ободочной кишке асимптоматичны.
Случай 3: Женщина (57 лет) с 9-летней историей язвенного проктита не смотря на лечение 5-ASA антибиотиками, пробиотиками и иммунодепрессантами. Первоначально ежедневное введение фекалий, потом еженедельное с фактически немедленным разрешением диареи, кровотечения и слизи. Последующая колоноскопия не показала видимого или гистологического воспаления, она на 4 года отказалась от любого лечения.
Заключение: Мы сообщаем об успешном лечении различных ВЗК с помощью ТФ. ТФ может действовать как антагонист к этиологическому инфекционному агенту и помощь в восстанавлении исчерпанных бактерий, таким образом
побеждая ВЗК. Быстрый ответ и отсутствие побочных действий делают ТФ жизнеспособным вариантом для пациентов, не восприимчивых к лечению и дополнительной возможностью для тех, кому грозит колэктомия.
Автор
Тема: трансплантация фекалий (Прочитано 227602 раз)