Как и обещала!
Тут затрагивается Серотонин! Можете тепрь, подумать, поразмышлять на досуге - почему помогают СИОЗС.
Стимуляция репаративных процессов при заживлении ранО. Э. Луцевич В. Г. Ширинский А. Б. Шехтер М. П. Толстых Э. А. Галлямов С. Е. Родников
Исследование выполнено для разработки методов стимуляции заживления, быстрого и оптимального рубцевания и профилактики гнойных осложнений послеоперационных ран передней брюшной стенки в неотложной абдоминальной хирургии. В эксперименте на животных с использованием моделей ушитой полнослойной линейной раны кожи и лапаротомной раны передней брюшной стенки на основании объективного статистического анализа тензиометрических, гистологических, гистохимических и морфометрических данных
выявлена выраженная ранозаживляющая активность серотонина адипината при его внутрибрюшинном введении. Местное использование серотонина путем подкожного обкалывания области раны ухудшает процессы заживления.
Ранозаживляющая активность серотонина усиливается при его сочетании с внутримышечным введением мексидола и резко возрастает при сочетании с экзогенным оксидом азота (NO-терапия ран). Сочетание серотонина с NO-терапией в наибольшей степени оказывает профилактическое действие на кожные и лапаротомные раны, предотвращая инфицирование, способствуя их заживлению первичным натяжением, усиливая прочность рубца и его деформативную способность (пластичность).
Морфологическое и морфометрическое изучение показало, что при воздействии серотонина, NO-терапии и особенно при их сочетании заметно снижаются дистрофические и воспалительные процессы, в том числе и нарушения микроциркуляции, в тканях раны ускоряются и усиливаются репаративные процессы (пролиферация фибробластов, неоангиогенез, продукция коллагена, созревание рубца, эпителизация раневого дефекта), что статистически значимо свидетельствует об ускорении перехода раневого процесса в стадию рубцевания с формированием очень тонкого «косметического» рубца. Анализ лечения 763 пациентов с послеоперационными ранами передней брюшной стенки показал, что парентеральное введение серотонина и мексидола в сочетании с NO-терапией способствует более быстрому заживлению ран и профилактике гнойных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
.........................................
Во второй, клинической, части работы эффективность стимуляции заживления послеоперационных ран и профилактики их нагноений с использованием разработанных в эксперименте способов была изучена у 763 больных, перенесших аппендэктомию и разделенных на 6 групп:
1-я группа (100 пациентов) — группа сравнения — профилактика нарушения заживления только антибиотиками;
2-я группа (143 пациента) — обработка ран, начиная со следующих суток после операции, NO-СГП в режиме NO-терапии (ежедневно в течение
4 сут, температура газового потока 38°С, дистанция 5 см, экспозиция 45 с; содержание NO 500 ед. на миллион) 4, 5;
3-я группа (150 пациентов) — лечение мексидолом (по 2 мл 5% раствора мексидола внутримышечно в течение 4 сут);
4-я группа (100 пациентов) — лечение ран серотонином (по 1 мл 1% раствора серотонина, разведенного в 5 мл 0,25% раствора новокаина внутривенно в течение 4 сут);
5-я группа (100 пациентов) — NO-терапия в сочетании с мексидолом и серотонином в указанных выше дозах.
Для сравнения выделена еще одна группа (6-я) из 170 больных после лапароскопических аппендэктомий, которым для профилактики нагноения также проводилась только антибиотикотерапия.
Клинические испытания показали, что разработанные методики и схемы применения мексидола, серотонина адипината, NO-СГП патогенетически обоснованы и высокоэффективны.
Такие клинические признаки, как гиперемия и отек в области раны, исчезали значительно раньше. Количество лейкоцитов не выходило за пределы физиологической нормы.
Послеоперационный рубец был мягким, узким (0,8±0,2 мм), эластичным. Сроки пребывания в стационаре сокращались почти на 2 сут.
В то же время нарушения заживления ран в опытных группах больных наблюдались реже, чем в контроле, или отсутствовали.
В группе больных, которым выполняли лапароскопическую аппендэктомию и профилактику нагноений ран проводили только антибиотиками, осложнения в виде нарушений заживления послеоперационной раны и инфильтратов брюшной полости были отмечены в единичных наблюдениях.
Данные клинических испытаний позволяют утверждать, что проводимая в раннем послеоперационном периоде профилактика нагноений послеоперационных ран, сформировавшихся после аппендэктомии, и комплексная стимуляция заживления их серотонином, мексидолом и экзогенным оксидом азота:
—
оказывают противовоспалительное действие;
— уменьшают риск развития гнойно-воспалительных осложнений;
— оптимизируют продукцию активных форм кислорода;
— повышают содержание оксида азота в фагоцитах крови;
—
способствуют активации микроциркуляции;
— ускоряют течение репаративных процессов в ране;
— стимулируют заживление ран;
— способствуют формированию эластичного рубца с хорошим косметическим эффектом.
Таким образом, разработанный в эксперименте и апробированный в клинике метод стимуляции заживления и профилактики нагноений ран путем их обработки NO-содержащими газовыми потоками в сочетании с парентеральным введением мексидола и серотонина адипината высокоэффективен, патогенетически обоснован и может быть рекомендован для внедрения в широкую клиническую практику.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку_______________________________________
Другой отрывок уже из статьи про СРК:
При преобладании в клинической картине заболевания диареи возможно применение препаратов следующих групп:
1. Агонисты мю-опиоидных рецепторов (лоперамид).
2.
Антагонисты 5НТ3-рецепторов серотонина (алосетрон, силансетрон).
В связи с развитием такого побочного эффекта, как ишемический колит, в настоящее время препараты данной группы могут быть назначены только при тяжелой форме течения заболевания в начальной дозе 1 мг в день.
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку
Автор
Тема: Полезная информация (Прочитано 1309665 раз)