Давно не писал, поэтому в хронологическом рассказе многое могу упустить, но буду дополнять по мере воспоминания и ваших предложений.
Предыстория. С весны ситуация ухудшилась: поносы стали частыми (стул раз в неделю, но сразу весь и доходило до воды почти) плюс прыщи по телу, а также, пардон, но понос этот очень вонючий, не знаю с чем сравнить, но запах специфический, а также не редко стала появляться кровь в кале.
Много чего искал, ещё целиакию подозревал. На сегодняшний день отмёл целиакию, лямблии (по крови иногда выходили, но последние тесты тоже отрицательные так что с ними всё), глисты-паразиты (сдавал кучу раз, думаю тоже нет), иерсиниоз (клиника подходила, но анализы отрицательны), оки-тест также отрицателен.
В общем единственный анализ связывающий хоть с какой-то инфекцией - анализ на дисбактериоз. До всего этого обострения часто был стафф золотистый и клебсиелла, они мне жизнь изрядно портили, из-за них (хотя не факт) у меня был стоматит ну и кишечные проблемы разумеется. Золотистый стафф у меня в горле живёт почти всю жизнь, так что от него не избавится, единственный выход - поддерживать полезную микрофлору, чтобы она его сдерживала.
Тут стоит сказать, что моё питание было однообразным, так как сидел на аглютеновой диете, в основном рис и курица, остальное в меньшей степени. Последние 3 месяца слез с неё и возвращаться не планирую. Потому что от такой пищи запоры и вся эта зараза гниёт/бродит в кишках. Да и как написал целиакию исключил из вариантов.
Итак, в конце мая сдал анализ на дисбактериоз. Результаты удивили.
Лакто, бифидо - ниже нормы (сколько не пишут). Энтероккоков -нет.
E.coli Lac+ 4*10^7 (очень даже норм)
E.coli гемолитические 2*10^7 (вот он - новый зверь!, но к нему не определяют чувствительность)
Клебсиелла пневмонии 2*10^6
Странно что не была стафилококка, хотя он всегда меня сопровождал, хотя и в разных титрах. Когда сдавал был на пробиотиках (впрочем как и всегда круглый год), но лакто и бифидо низкие. Про гемолитическую кишечную палочку узнал, что она вроде не страшная, но я так не считаю. Во-первых, в связи с появлением этих поносов, появилось только она. А во-вторых, у меня впервые упал гемоглобин до 120, хотя раньше и на одном рисе под 140 был. Ну тут воспаление и кровь в кале, но там же капли, не должны влиять, скорее всего токсины этой гемолитической играют роль.
В общем, пока перебирал варианты (лямблии, глисты, целиакия) пробовал разные способы: 10 дней смекты, закофальк, комбинации пробиотиков и всё понемногу эффективно, но на пару дней, может недель, а потом сразу эти поносы.
Гастро посоветовала Альфа нормикс (чувствительность-то к гемолитической палке не определена!). И вот я допустил главную ошибку, сидел на диете (тогда ещё целиакию подозревал), которая запор вызывает, поэтому зараза из меня не выходила.
В первые дни нормикса пошло улучшение, потом стул твёрдый, но прыщи остались, как и стоматиты. И запоры начались с твёрдым стулом. Ура, хотя бы не понос, но чувствовал что зараза внутри, прыщей ещё больше стало.
Небольшое лирическое отступление. Примерно через неделю после окончания нормикса (но он скорее из меня ещё не вышел, запоры же), прихватило снизу правый бок в области аппендикса, сгибаться больно, лежать больно, задевать больно, ну я не на шутку испугался, вдруг там аппендицит воспалился. Поехал в больницу в доврачебный кабинет (гастро меня послала с просьбой посмотреть, та ещё стерва), прождал час в очереди (ага, вот так вот быстро, обращайтесь с болью), в общем намерили температуру (у них не градусники, а говно, хотя жара была, может и действительно темпа поднялась) и отправили на скорой в хирургию. Вот ей богу, лучше б из дома скорую вызвал. За день суммарно мой живот мяли (читай пальпировали
) 5 врачей, мне кажется от такого и у здорового всё заболит. В общем взяли общие анализы, зачем-то рентген, сказали что ничего нет, по сути я тупо простоял в хирургии весь день, а эти совковые больницы тот ещё ужас, антисанитария и полная некомпетентность, а также один доктор на 10-15 человек после трёх часов дня. Слава богу, что всё обошлось, но от такого ужаса в гастро отделение ложиться тоже не хочется... Аппендикс ещё пару дней болел.
Итак, закрепляющий эффект от альфа нормикса держался больше месяца, а в это время я принимал пробиотики (пробиолог+бифиформ), хилак форте и закофальк. Плюс слез с диеты, стал есть макароны (глютеновая провокация для исключения целиакии) и овощи.
И так уж совпало, что решил попробовать мукофальк и меня несколько раз пронесло. После чего стул опять пошёл поносами до воды.
И решил я сдать анализ на дисбак, чтобы посмотреть результат от нормикса несколько месяцев спустя. Отмечу, гемоглобин до 135 поднялся. Также предупредил лабораторию, чтобы ко всей заразе чувствительность антибиотиков определяли. Сдавал во время приёма пробиотиков.
Лакто, бифидо - ниже нормы (сколько не пишут), энтерококков - нет.
E.coli Lac+ 2*10^7
Гемолитическая e.coli 5*10^6 (стала меньше, но анализ такой, что на уровне погрешности)
Клебсиелла 5*10^6
Золотистый стафф 4*10^4 (ну вот куда я без него)
В общем, стафф вернулся, заразы по сути меньше не стала, наверняка сейчас титры больше. Нормикс не помог, но возможно, если бы соблюдал диету, которая устраняет запор, то всё было бы иначе.
Собственно теперь ем супы с курицей, овощами и лапшой, макароны, каши очень редко стал есть. Провожу эксперимент: убрал пробиотики (хотя пил почти не переставая), 2-3 дня смекты, а потом мукофальк (1-2 пакетика/сутки). Ну и пища теперь с мягкой клетчаткой, от запоров так сказать. Подключил закофальк. Так почти 10 дней, выводы делать пока рано, но стул стал чаще и оформленный, иногда даже твёрдый, но это из-за смекты было, сейчас она вышла и я с ужасом жду, что там пойдёт с одним мукофальком
но поноса пока не было и я рад. Чувствую при отказе от пробиотиков упала иммунка: горло, нос, глаза воспаляются, стоматит чаще, но главное кишечник чистится своевременно, а не водянистым поносом.
Теперь несколько размышлений и вопросов.
Я не знаю что было триггером срк несколько лет назад, когда всё началось (стоматиты, похудение, вечный дисбак со стаффом). Но ситуация с гемолитической палкой всё усугубила. Оно и понятно, на ослабленный кишечник любая зараза прилипнет. Вроде дисбак и не заболевание, но на данный момент, мне кажется, это единственное что не даёт кишечнику нормально функционировать.
Эта зараза воспаляет кишку, токсины идут в кровь, нарушается моторика и замкнутый круг...
Как я успел заметить есть отдельные положительные сдвиги, если проводить условную "заместительную" терапию, например:
- приём смекты значительно уменьшает количество прыщей и стоматит, то есть по сути защищаем кишечную стенку и заставляеи кишечник выполнять свою детоксикационную функцию, но тут палка в двух концах, потом запор и интоксикация ещё сильнее
- антибиотики и кишечные антисептики, тот же альфа нормикс прекрасный препарат, как минимум потому что устраняет сибр, а значит улучшает всасывание в тонком, но это из пушки по воробьям, там всё живое дохнет и кто знает что размножится на воспалённой слизистой первым. Вот если бы устранять точечно, селективно... есть бактериофаги, но мой опыт говорит о том, что они эту заразу не добивают.
- препараты моторики и пища с клетчаткой, тримедат и спазмолитики типа дюспаталина на меня эффекта не оказывают, лактулоза - зло, поэтому пробую мукофальк, с пищей тоже не всё гладко, от жёсткой клетчатки (гречка или пшеничная каша) кишки бунтуют и стоматит сразу выходит (почему?), а пассаж пищи почти не ускоряется, овощи тушёные уже лучше, но не будешь же постоянно их есть, а стоит только съесть что-то закрепляющее типо сыра или рисовой каши с маслом, как весь эффект клетчатки перекрывается. Но вот сейчас когда перешёл на супы с овощами, мукофальк, макароны и почти отказался от каш, стал ходить в туалет чаще и пока эксперимент не закончен, но первые результаты впечатляют. Нужно найти способ, чтобы пища не застаивалась, иначе зараза на ней размножается.
- пробиотики. Почти постоянно принимал Пробиолог, ещё много других принимал, эффект есть пока пьёшь, другого никто и не обещал. Но это наводит на мысль, что если бы были свои лакто и бифидо в кишках, то всё было как у здоровых людей. Пробовал выращивать собственных пребиотиками, ничего хорошего не выходит. То ли их патогенка окончательно вытеснила, а может даже и сами пробиотики их придавили. Вроде наши хорошие бактерии не должны полностью погибать, хотя бы маленькая колония, но должна сохраняться. Может ли быть так, что собственные бактерии уже не восстановить до прежнего уровня? И некоторые штаммы безвозвратно утеряны? Есть ли возможность подселить новых, кто читал? Без нормальной микрофлоры кишечник точно не заработает, тот же золотистый стафф быстро займёт пустое место.
Что планирую попробовать в ближайшее время. Определённо буду экспериментировать с питанием, идеально если кишечник будет опорожняться раз в день. Нужно убирать кишечную гемолитическую палку!
Из анализа:
Escherichia coli haemolyticus чувствительна к ампициллину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, доксициклину, цефотаксиму, нитрофурантоину, коли-протейному бактериофагу ++++. Буду выбирать наверно, хотя антибиотики уверенности не дают, уж больно сложно после них восстанавливаться, а зараза размножается по новой. Тот же альфа нормикс должен был её прибить, но он пристеночный, а если она в стенку внедрилась...
Ещё как вариант посматриваю на энтерол (напишите отзывы!), но вроде он слабее антибиотиков, хотя есть шанс что поможет мягким путём вытеснить заразу. В нём отпугивает побочка в виде фунгемии, у меня же стул с кровью бывает, кишечная проницаемость, не заражусь ли грибком?
В общем моё мнение, те причины из-за которых всё началось, сейчас значения не имеют. разбираться нужно с последствиями. Замкнутый круг: зараза воспаляет кишечную стенку, нарушенная стенка не удаляет заразу (а должна! как у здоровых). Вот если бы взять волшебную палочку и заставить кишечник работать нормально хотя бы месяц, то вероятно он сам бы восстановился и слизистая пришла в норму, а так получается что подставляем ему костыли с разных сторон, кто сорбентами, кто ферментами, кто пробиотиками, а надо как-то сразу со всех сторон, не оставляя слабых мест, а потом он и сам подхватит, как двигатель у машины. Простите за длинно пост, много мыслей было ))
Автор
Тема: Схема лечения дисбактериоза (Прочитано 287508 раз)