Ребята,натрий как то замешан при Д.Нашла причины гипернатриемии.На форуме врачи обсуждают диарею после высокоосмолярного питания.Там же не рекомендуют крахмалы есть при гиперосмолярности плазмы.
Система регуляции уровня натрия и волемии крови - одна из самых сатбильных в организме, которая поддерживает строгий гомеостаз параметров с минимальными колебаниями. Достичь выраженной гипернатремии инфузией изотонических кристаллоидов, или благодаря тому что больного "не кормили, не поили в течение нескольких дней" - это что-то из области научно популярной фантастики. Причин для такой гипернатремии может быть несколько,
1. Недостаточная выработка антидиуретического гормона гипоталамусом, т.е. несахарный диабет, (прямое повреждение или выраженная внутричерепная гипертензия) - самая вероятная причина в данном случае.
2. Быстрое введение большого количества ГИПЕРтонических растворов натрия
3. Nephrogenic diabetes incipidus - первичная почечная причина - нарушенная чувствительность тубулярных рецепторов к ADH.
Соответственно, первое что нужно было сделать для подтверждения диагноза (на будущее) - проверить натрий и осмолярность мочи, сравнить с осмолярностью плазмы. Ну и при необходимости начать заместительную тетрапию десмопрессином (в России пероральный препарат лицензирован и коммерчески доступен). Ну прогноз в первую очередь зависит не от конкретной цифры натрия, а от первопричины в голове.
Гипернатриемия - Русский Анестезиологический Форум
rusanesth.com/forum/index.php/topic..
