Печать

[Ххх]

К врачу, либо дозу уменьшить либо убрать

[polnoch7]

Была сегодня у иммунолога. Сказал, что у меня все замечательно - болею нечасто. То, что чувствую себя постоянно простывшей фарингитом - не считается, вопрос к лору. И даже герпес не особо важен. Но вот кандидоз кишечника - это нехорошо. Хотя в его практике было 4 человека с хорошей имункой (а также без онкологии и ВИЧ) и этим заболеванием. Дал план обследования. В понедельник пойду сдавать.
Обязательно сказал поднять гемоглобин. Сегодня сдавала - 120 ровно.

[hamlet]

Дал план обследования

Что в него входит?

[polnoch7]

Иммунограмма+имуноглабулины, общий lgE, Антитела к вирусом герпеса, секреторный lgE в кале.

[Ххх]

Лор вряд ли справится с вирусами и бактериями в хронике. Витамины и пробиотики нужны. Я живу на бактериях иначе слизь в горле, ком гноя..короче фарингит. Анаферончик профилактически попиваю, считается фуфломуцином, но мне и знакомым помогает

[polnoch7]

Я начала пить витамины Цинк+Д+С +кверцетин. Выписал кардиолог. Сегодня 13-ю выпила. Не скажу, что прям "Вау", но во всяком случае надрывного кашля нет. Может совпадение. Вирусами я не болею. За свою жизнь был только один раз плохой общий анализ крови. При ковиде 2 месяца назад. Через неделю пересдала - норма. Без лечения.
Я просто ощущаю, что постоянно больное горло. Завтра по графику терапевт по поводу лечения кандидоза кишечника. И сдача анализов. Хотя бы начну. 

[Наталья Гришина]

Добрый день. Для того, чтобы понять, есть ли потеря крови через кишечник, а также для для исключения воспаления сдайте анализы кала на  фекальный кальпротектин, на антиген лямблий, на скрытую кровь ИММУНОХИМИЧЕСКИМ методом (именно иммунохимическим), на опухолевую пируваткиназу, на антиген пилорического хеликобактера.  Результаты пришлите на электронную почту  grishinnataly@yandex.ru. С уважением, Гришина Наталья Ивановна, гастроэнтероло
г, к.м.н.
Добавлено:

К врачу, либо дозу уменьшить либо убрать

Была сегодня у иммунолога. Сказал, что у меня все замечательно - болею нечасто. То, что чувствую себя постоянно простывшей фарингитом - не считается, вопрос к лору. И даже герпес не особо важен. Но вот кандидоз кишечника - это нехорошо. Хотя в его практике было 4 человека с хорошей имункой (а также без онкологии и ВИЧ) и этим заболеванием. Дал план обследования. В понедельник пойду сдавать.
Обязательно сказал поднять гемоглобин. Сегодня сдавала - 120 ровно.
 Причиной  упорного фарингита может быть  гастроэзофагеальный рефлюкс/эзофагогастродуоденальный релюкс.  Для уточнения мне необходимо видеть заключение ЭГДС. С уважением, Гришина Наталья Ивановна,  гастроэнтеролог, к.м.н

Добавлено:

Добрый день. Пожалуйста, подскажите, может ли железо не усваиваться при CРК?
У меня ферритин 4 (норма от 13 до 150). Гемоглобин начал падать - 119. Сопутствующие симптомы - сухая кожа, дерматит, сонливость, усталость, мягкие ногти. Вес падал, стоит на месте уже год. ФГДС делала 4 раз. Последний раз - 4 дня назад. Поверхностный гастрит. Ничего критичного нет. Колоно делала прошлой весной. Норма. До этого тоже делала колоно. Тоже норма. Пила железо и при беременности лет 6 назад. И в обмороки после родов падала. Но потом вроде как норма была. Биохимия норма. И с
 кожей ниаких проблем не было тогда.
Кровотечений нет и никогда не было. По гинекологии здорова. Вот думаю, может что-то плохо в тонком? У меня ведь копрограмма не очень. Может у меня Крон?
  Одно из важнейших условий железодефицита  - пилорический хеликобактер (НР)! . Вызывая воспаление в слизистой оболочке желудка, он снижает уровень фактора Кастла, участвующего в кроветворении. Если Вам никогда не проводили антихеликобакктерную терапию, сдайте анализ крови на антитела к НР (JgG, JgA, JgM) и анализ кала на антиген НР (я упомянула его в личном сообщении).  Если когда-либо лечили, анализ крови будет неинформативен.   При нормальных результатах этой части обследования - уреазный дыхательный тест с 13С-мочевиной. !!! В течение 2 недель (лучше - месяца) до  проведения анализа кала на антиген НР и уреазного дыхательного теста нельзя принимать ингибиторы протонной  помпы   (париет, омез, нольпаза и др) и антибиотики. Присылайте результаты. С уважением,Гришина Наталья Ивановна, гастроэнтеролог, к.м.н.

[Ххх]

Вспомнилось что-то, у кота была мочекаменная, врач - "светило" предлагало клизму. Такому врачу бы клизму, пожизненную. По теме, железо не пьют, особо смысла нет, его колят при анемии.

[hamlet]

этож какая продвинутая стадия онкологии должна быть, что бы прямь уже такая тяжелая железодефицитная анемия проявилась. тут бы еще гинекологию покапать и мочевыделительную систему. По диагностике кишечника доктор грамотно все посоветовала, но опять же хорошо бы, что бы после такого обследования появились ответы на вопросы, а не еще больше вопросов дабавилось. 

[Наталья Гришина]

Вспомнилось что-то, у кота была мочекаменная, врач - "светило" предлагало клизму. Такому врачу бы клизму, пожизненную. По теме, железо не пьют, особо смысла нет, его колят при анемии.
Благодарю за ответ, но
1. ирония по поводу клизмы непонятна.
2. Препараты железа  назначают не только при анемии, но и при латентном дефиците железа.
3. Если есть анемия или латентный дефицит железа, врач может  назначить как таблетированные формы, так и инъекции: все зависит от препарата, и причины снижения железа. Так, при атрофическом гастрите внутримышечный или внутривенный пути введения предпочтительны. В других случаях -  возможны варианты.
4. Причину снижения железа  нужно искать обязательно, но это не исключает необходимости ликвидации дефицита железа на стадии обследования.
С уважением, Гришина Н.И, гасттроэнтролог, к.м.н.

[Jylina]

У племянницы года 4 уже гемоглобин 90, 25 лет ей, вот сейчас только обследоваться согласилась, мать настояла. Бледная она всегда. У сестры сводной всю жизнь гемоглобин снижен, 2 года назад в Питере обследовалась основательно, ни чего серьезного не нашли,  а терапевт онко подозревала.

[Наталья Гришина]

У племянницы года 4 уже гемоглобин 90, 25 лет ей, вот сейчас только обследоваться согласилась, мать настояла. Бледная она всегда. У сестры сводной всю жизнь гемоглобин снижен, 2 года назад в Питере обследовалась основательно, ни чего серьезного не нашли,  а терапевт онко подозревала.

Добрый день, пришлите результаты. Возможно, что-то не досмотрели. Такие показатели красной крови не являются нормой.  то, что исключали онкологию, правильно. Нужно посмотреть, все ли причины учтены. С уважением, Гришина Н.И., гастроэнтролог, к.м.н.

[polnoch7]

этож какая продвинутая стадия онкологии должна быть, что бы прямь уже такая тяжелая железодефицитная анемия проявилась. тут бы еще гинекологию покапать и мочевыделительную систему. По диагностике кишечника доктор грамотно все посоветовала, но опять же хорошо бы, что бы после такого обследования появились ответы на вопросы, а не еще больше вопросов дабавилось.

Собираюсь идти к врачу. Вчера что-то думала думу очень долго. Вспомнила, что в 2018 году в мае мне по гинекологии прижигали эрозию и достаточно долго (может месяц) у меня все заживало и почти постоянно сильно шла кровь. (Извините, мужчины за подробности). Гинеколог говорила, что что-то долго. Но потом потихоньку все стало хорошо. Сейчас по гинекологии я здорова, вылазит только долбанная молочница иногда проходит сама. В нескольких последних анализах - ее нет, все инфекции исключены тоже по анализам. Была у гинеколога относительно недавно, месяца 2 назад. Все супер. Но с тех пор года 2 уже гемоглобин невысокий (только при ковиде недавно 135 или ошибка лаборатории?). А раньше мог и 140 быть.   
Добавлено:
Хотя 25.03.2017 я посещала эндокринолога. Вот что там писали:
Жалобы:
Повышение АД до 170/100, сопровждающиеся слабостью, тревогой. Похудела на 3 килограмма за последнюю неделю. В настоящее время получает небилет, полору, СД у родных отрицает. Роды 2012, 2013, 2015 Объективные данные: Рост 170, вес 63. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, сухие, бледные. (ну и так далее)Короче, эндокринолог тогда назначал анализы, сдала, все ок было.

после этого потолстела на 7 кг, может от успокоительных, а потом снова начала худеть. Сейчас худая уже год (60 кг), неудовлетворена весом , не худею, но и не набираю. С длавлением теперь ок. Панических атак больше нет. Года 1,5 точно, может больше.   

[Наталья Гришина]

Что включало в себя обследование: лабораторно и инструментально?

[hamlet]

меня все заживало и почти постоянно сильно шла кровь. Но с тех пор года 2 уже гемоглобин невысокий (только при ковиде недавно 135 или ошибка лаборатории?).Повышение АД до 170/100, сопровждающиеся слабостью, тревогой.

тут явно коморбидность гинекология+гастро+эндокринология, т.к. анемия при гастро - состояние довольно запущенное, пропустить точно нельзя, гинекологи запросто могут пропустить какой-нить эндометриоз, имлантированный хз где-нить на диафрагме после 3 родов, в особенности, 170/100 для панических атак нетипично.
тут нужен терапевт для восстоединения всей картины вместе.