Надеюсь, что многим помогу решить проблему метеоризма.
С 2009 года примерно начало дуть живот, иногда слегонца, а иногда невыносимо. Метеоризм, отрыжка воздухом.
ЖКТ в целом работает далеко не как часы (была язва 12пк, принимался в большом кол-ве омепразол до того, как язва не была вылечена антибиотиками), кроме того врожденные перебои с поступлением желчи, рефлюкс и наследственность.
После исследований и купирования проблем с желудком и желчным и с оставшимся без изменений метеоризмом поставили синдром СРК сразу два неплохих гастроэнтеролога в РФ и в одной из стран Западной Европы. Никакие препараты от СРК (в моем случае только метеоризм) не помогали (аля тримедат и иберогаст), никаких жестких препаратов не принимал (АД или серьезных вещей для ЖКТ). Диеты от СРК не помогали. Помогал симптоматически Энтеросгель и Метеоспазмил.
Года два назад сделал в Москве тест на SIBO (Small Intenstine Bacterial Overgrowth), по-русски СИБР, Синдром Избыточного Бактериального Роста. Тест точный, дыхательный, безболезненный, дешевый, наверняка сейчас и в Петербурге и в Москве есть несколько клиник, в которых есть прибор для определения наличия заболевания, гуглите по названию. Ссылка на топик на форуме по заболеванию:
http://forum.srk.su/index.php?topic=2011.135 Обывательское резюме про то, что такое СИБР: тонкий кишечник не должен содержать бактерий, а у больных людей он заселен бактериями (причем безобидными, например Lactobacillus acidophilus, то есть обычными лактобактериями), в результате одного из факторов, среди которых:
- Ненормальная перестальтика
- Пониженная кислотность желудочного сока
- Проблемы и иммунитетом
- Использование антибиотиков
- Ненормальная работа поджелудочной
- Пониженный тонус илеоцекального клапана (делит толстый и тонкий кишечники)
- Повреждение кишечника
- Гастроэнтерит
- ... еще много причин
В итоге, бактерии, находящиеся в тонком кишечнике, участвуют в переваривании пищи и в ходе своей работы выделяют водород, метан и СО2, то есть газы, а от них возникает метеоризм. Самый простой способ избавиться от СИБР - курс антибиотиков (вроде бы Альфа-Нормикс работает), однако избавление наступает только на время курса и пары дней после, потому что освободившийся тонкий кишечник вновь заселяют бактерии из толстого кишечника. В Америке проводили достаточно исследований на эту тему, чтобы доказать неэффективность и б
ольший потенциальный вред антибиотиков чем потенциальный урон качеству жизни от метеоризма. Самый верный и сложный путь - решить первопричину наличия флоры в тонком кишечнике, например восстановив нормальную перестальтику и после этого пропив курс антибиотиков. Однако, случаев успешного решения проблемы СИБР целиком на данный момент не очень много. Высока корреляция между наличием СРК и СИБР, высока вероятность перевопричины в неадекватной работе вегетативной нервной системы.
Не встречал врачей, имеющих адекватное представление о заболевании, но самостоятельно нашел в американском интернете диету, вернее диеты, которые называются разными коммерческими именами и продвигаются разными группами врачей-гастроэнтерологов. Диета представляет из себя компромиссный вариант существования для людей с СИБР. Компромисс заключается в отсутствии выраженной симптоматики (метеоризма) при точном следовании диете. К сожалению, нет времени, чтобы перевести на русский названия всех продуктов, поэтому формулирую суть диеты: нужно избегать потребление продуктов, которые имеют ферментативный потенциал, потому что именно такие продукты будут переваривать бактерии, находящиеся в тонком кишечнике у больных СИБР.
Продукты, которые нельзя кушать, вкратце:
- Содержащие лактозу (все виды молока, кроме сметаны, твердых сыров, кисломолочки)
- Большое количество фруктозы (яблоки, бананы, томаты, виноград, фруктовые соки, сухофрукты)
- Крахмал (картофель, бобовые, бананы)
- Сахара (сладости, сладкие газировки, сладкое-полусладкое спиртное, сладкие соусы)
- Клетчатка (все крупы, кроме риса и частично кукурузы, весь хлеб)
Из чего может состоять диета:
- Чистое мясо (не котолеты, не колабаса, не сосиски), птица, рыба, морепродукты, яйца
- Кисломолочка без сахара, почти все сыры, сливочное-оливковое-подсолнечное масла, майонез
- Зелень, огурцы, авокадо, тыква, кабачки, брокколи (в тч замороженные)
- Почти все ягоды, киви
- Рис (умеренно)
- Газировки с заменителем сахара, сухой алкоголь, кофе чай без сахара и молока
- Соя, почти все орехи
- Многие добавки (глутамин, рыбий жир, сывороточный протеин, часть продуктов для диабетиков)
Как найти более полный список продуктов? Нужно гуглить по английскому интернету словосочетания "Product List" + "Specific Carbohydrate Diet" или "Gut & Psychology Syndrome (GAPS) Diet" или "Fast Tract Diet". Последние три названия в кавычках - продвигаемые на западе названия диет, которые решают проблему за счет избегания потребления продуктов с потенциалом для ферментации. Например, ссылка на калькулятор, который позволяет посчитать ферментативный потенциал продукта, то есть его безопасность для страдающих СИБР и метеоризмом:
зарегистрируйтесь или войдите чтобы посмотреть ссылку (англ. язык)
Некоторые потенциальные проблемы и слабые стороны диеты:
- Не у всех метеоризм вызван СИБР
- Нужно следить, чтобы продукты были без добавок, например курица в панировке, это уже не курица, но и хлеб
- Довольно часто неадекватен состав продуктов, например добавляется молоко туда, где его быть не должно, часто в дешевых сырах, майонезе, получается, что питаешься по диете, а облегчения нет
- У некоторых людей есть свои персональные стоп-продукты
- От диеты возможно страдает полезная микрофлора толстого кишечника (недостаточное кол-во исследований)
- Дорого и неудобно питаться
- Потеря веса, если не начать потреблять много жира и-или белка, чтобы удерживать прежнюю калорийность
- Часть продуктов обладают пониженным ферментативным потенциалом, например авокадо и ягоды, но могут вызвать образование газов при их повышенном потреблении
- Не решается первопричина возникновения СИБР
- Диета может усугублять проблемы запоров-поносов
PS Форумчане, у меня сейчас нет свободного времени, чтобы сделать этот пост лучше, но у меня довольно сильное облегчение после того, как я начал следовать диете, буду рад, если облегчение наступит и у вас, для этого собственно и написал пост. Буду также благодарен, если кто-то займется развитием, поправками и дополнением темы, полным переводом списка продуктов на русский.